Skip to main content

Wat is een onderzoeker van de verzekeringsclaims?

Ware niet dat verzekeringsfraude plaatsvindt, verzekeringsmaatschappijen zouden geen verzekeringsclaims nodig hebben.Helaas zijn er veel verschillende soorten verzekeringen en valse claims, en verzekeringsmaatschappijen kunnen veel geld verliezen als ze alleen maar betalen voor claims waarvan ze denken dat ze dubieus kunnen zijn.Om dit verlies te voorkomen, hebben veel verzekeringsmaatschappijen op hun personeel of contract met ten minste één onderzoeker van de verzekeringsclaims, zodat ze kunnen proberen alleen legitieme claims te betalen.

Meestal wordt de hulp van de Insurance Claims -onderzoeker gevraagd wanneer een bedrijf fraude vermoedt.Verdenking kan optreden tijdens de eerste paar onderzoeken van een claim, die kan worden uitgevoerd door verzekeringsexaminatoren of verzekeringsregelaars.De onderzoeker zal de zaak herzien en alle informatie door het bedrijf en de eisers doorloopt.Hij of zij kan de eisers ook tot op zekere hoogte onderzoeken om erachter te komen of ze informatie in hun verleden hebben die in het heden frauduleus gedrag zou kunnen suggereren.Zoekopdrachten naar strafregisters kunnen worden uitgevoerd, de onderzoeker zou kunnen zoeken naar een collusie tussen eisers en getuigen, en hij kan ook iedereen die bij de claim betrokken is, opnieuw bekijken.

In sommige gevallen de Insurance Claims-onderzoeker doorzocht niet alleen getuigen/eiserDetails, maar zijn misschien in het veld.Mogelijk moet hij toezicht uitvoeren of het toneel van een ongeval onderzoeken.De taak kan variëren tussen actieve en passieve zoeken naar bewijs voor verzekeringsfraude.

Er kunnen speciale vereisten zijn om een onderzoeker van de verzekeringsclaims te worden.Sommige mensen gaan van particulier onderzoek of wetshandhaving op dit gebied.Anderen kunnen strafrecht op universiteitsniveau studeren en meestal een bachelordiploma behalen voordat ze dit veld betreden.Bekendheid met staatsverzekeringswetten is ook van vitaal belang, en elke goede onderzoeker zal gemeenschappelijke middelen moeten kennen waarmee mensen proberen verzekeringsfraude te plegen.

Een andere van de vereisten om een verzekeringsonderzoeker te worden, kan een staatslicenties zijn.In sommige staten moeten onderzoekers een vergunning hebben als particuliere onderzoekers.Dit kan variëren, en mensen moeten hun staats- of landenwetten onderzoeken om specifieke vereisten te bepalen.

Naast het vereisen van enige studie en kennis, moet elke verzekeringsclaims -onderzoeker een fijn getrainde geest hebben: een die gemakkelijk misleiding kan zien, patronen in verzamelde informatie kan zien en naar manieren kan zoeken om vermoedens te bewijzen.Mensen die mogelijk van dit veld genieten, zoals logica, redeneren en puzzels, en niet bang zijn om actief detectiewerk te doen wanneer dat nodig is.Een hoge mate van organisatie kan ook nodig zijn, omdat het doorzoeken van al het papierwerk en verzameld bewijs moeilijker wordt gemaakt als de organisatie lukraak is.