Skip to main content

Hoe kan ik Medicaid -fraude vermijden?

In tegenstelling tot sommige soorten fraude in de gezondheidszorg, zijn de slachtoffers van Medicaid -fraude geen individuen zelf, maar eerder alle groepen personen die in het systeem betalen.Kortom, dit betekent de belastingbetaler.Vanwege de aard van het programma is het vermijden van Medicaid -fraude geen vraag die moet worden gesteld om te voorkomen dat een persoon slachtoffer wordt, maar eerder een dader is.

In de Verenigde Staten wordt het Medicaid -programma onder titel beheerd19 van de Amerikaanse code en kunnen in sommige gevallen titel 19 worden genoemd in plaats van Medicaid.De voorwaarden zijn uitwisselbaar.Hoewel het mogelijk is om iemands identiteit te stelen om toegang te krijgen tot Medicaid -voordelen, is dit een zeldzame omstandigheid en kan dit het beste worden aangepakt door tips te bekijken om identiteitsdiefstal te voorkomen.

Medicaid -fraude is waarschijnlijk het resultaat van een van de twee scenario's.Het eerste scenario omvat degenen die zichzelf tijdens het aanvraagproces verkeerd weergeven om voordelen zoals gezondheidsdekking te verkrijgen.Het tweede scenario is de zorgverlener die valse claims kan indienen om onverdiende betalingen van het systeem te ontvangen.

Vaak lijkt Medicaid een goed idee voor degenen die niet verzekerd zijn of die lijden onder de uitdaging van een hoge ziektekostenverzekeringpremies.Inkomensrichtlijnen en andere kwalificatiecriteria stellen echter alleen bepaalde mensen in staat om toegang te krijgen tot het programma.Een paar die worden weggelaten, kunnen zich wenden tot Medicaid -fraude.

In dergelijke gevallen melden degenen die de fraude begaan, mogelijk niet al hun inkomsten.Ze kunnen meer personen ten laste melden dan ze echt hebben of andere valse verklaringen afleggen om het te laten lijken alsof hun inkomsten / aansprakelijkheden verhouding verschrikkelijk is.Degenen die Medicaid -fraude plegen, begrijpen welke punten voor een maatschappelijk werker gemakkelijk zijn om te verifiëren en welke moeilijker zijn.Daar profiteren ze dan van.Om het uiterlijk of beschuldiging van Medicaid -fraude te voorkomen, moeten degenen die aanvragen zo waarheidsgetrouw mogelijk zijn, de tijd nemen om elk formulier volledig in te vullen zoals gevraagd.

Het andere type Medicaid -fraude omvat zorgverleners die claims indienen voor procedures of werkniet klaar.Dit wordt ook gedaan aan het Medicare -programma en zelfs een particuliere verzekering.Als het op een goed doordachte manier wordt gedaan, kan dit type zwendel vooral moeilijk te vangen zijn, vooral als de patiënt in het schema samenwerkt.Om te voorkomen dat dit soort fraude wordt beschuldigd, moeten artsen ervoor zorgen dat elke procedure zeer zorgvuldig wordt uitgevoerd.Het hebben van een verpleegkundige, artsenassistent of een andere partner die wordt aangemeld bij het feit dat er werk wordt afgemeld, biedt nog een andere bescherming.