Wat zijn verschillende soorten ziektekostenverzekeringen?

Er zijn twee basistypen ziektekostenverzekeringspolissen: vergoeding voor service en beheerde zorg.Managed Care omvat beleid voor gezondheidsonderhoudsorganisatie (HMO), Point of Service (POS) beleid en Preferred Provider Organisation (PPO) -beleid.Elke polis kan worden gekocht als onderdeel van een groepsplan, of als individu, en kan worden aangeboden voor dekking met een lange of korte termijn.

Beleid voor kosten voor service is het meest voorkomende type ziekteverzekeringspolissen.Ze bieden de grootste keuze van artsen en dekken basiszorg of grote medische kosten, afhankelijk van de keuze van de abonnees.Abonnees betalen een premie om gereduceerde tarieven te krijgen op doktersbezoeken en -diensten.Er is een aftrekbaar dat moet worden voldaan voordat het beleid veel kosten zal dekken, en muntenverzekering wordt voorbij dat aftrekbare.Het meest voorkomende bedrag van muntenverzekering is 80/20, wat betekent dat het beleid 80% van de kosten dekt, terwijl de abonnee de resterende 20% betaalt.Abonnees betalen meestal een copay voor bezoeken aan kantoren.De keuze van artsen en ziekenhuizen is beperkt tot die in het netwerk zijn, en vaak kiest de verzekeringsmaatschappij de arts voor de abonnee.Om een specialist te bezoeken, moet een verwijzing door de arts worden gegeven en moet de specialist ook in het netwerk zijn.HMO -plannen dekken over het algemeen preventieve zorg en hebben een lage zakelijke kosten, en veel plannen hebben een aftrekbaar voor diensten die niet onder de polis vallen.

POS Ziektekostenverzekeringen werken erg als HMO -plannen.Het primaire verschil is dat artsen die geen netwerk hebben, kunnen worden behandeld.Deze plannen hebben de neiging om de laagste copayments te hebben en laag tot geen aftrekbaar.De premies zijn de hoogste van het beleid, omdat abonnees betalen voor de luxe naar keuze en de mogelijkheid om de meeste diensten te hebben gedekt.

Een PPO is een combinatie van vergoeding voor service en HMO -beleid.Er zijn beperkte artsen in het netwerk, maar de abonnee kan kiezen welke arts ze van een lijst willen.Out-of-network artsen zijn gedekt, maar de abonnee moet een grotere vergoeding voor hen betalen dan die welke in het netwerk zijn.Soms is er een aftrekbare en muntenverzekering.Veel vergoedingen worden vooraf betaald en worden op een later tijdstip vergoed, hetzij door de sponsorende werkgever of door de verzekeringsmaatschappij.Dit soort ziektekostenverzekeringspolissen hebben een grotere hoeveelheid papierwerk dan andere, vanwege deze vergoedingsprocedure.