Welke factoren beïnvloeden de copay van de ziektekostenverzekering?

Er zijn veel opties voor de zorgverzekering met verschillende implicaties voor de specifieke dekkingskeuze en de omstandigheden van de persoon die de ziektekostenverzekering aanvraagt.De beschikbare ziektekostenverzekeringsplannen zijn over het algemeen onderverdeeld in drie categorieën, waaronder de gezondheidsonderhoudsorganisatie (HMO), een type ziekteverzekeringsplan dat de verzekerde alleen de optie geeft om een eerstelijnsarts te selecteren uit een vooraf bepaalde pool van artsen die al beschikbaar zijn die al beschikbaar zijnop het netwerk van die specifieke verzekeringsmaatschappij.Een ander type ziektekostenverzekeringsplan is de Preferred Provider Organisation (PPO), een plan dat minder rigide is dan de HMO in de zin dat het de verzekerde de breedtegraad geeft om een arts te raadplegen in het netwerk van de verzekeringsmaatschappij of iemand dieis niet.Het hoge aftrekbare gezondheidsplan (HDHP) is nog minder beperkend dan de andere twee in de zin die de verzekerde de optie geeft om een hoog aftrekbaar te maken voor zowel het recept als de zorgkosten, waarna de verzekerde niet langer verplicht zal zijn om te makeneventuele betalingen.Het is de dynamiek tussen deze gezondheidsplannen in termen van hun bepalingen die van invloed zijn op de copay van de ziektekostenverzekering.

De voorwaarden in een HMO -ziekteverzekeringsplan zullen de copay van de ziektekostenverzekering beïnvloeden in de zin dat er meestal een vaste vooraf bepaalde copay is voor het gebruik van een gezondheidszorgonder dit plan.Dit exacte tarief van de copay wordt bepaald door de betreffende verzekeringsmaatschappij.Dergelijke plannen rekenen meestal verschillende copays voor het zien van verschillende soorten artsen in het kader van het plan, zelfs als ze zich binnen het ziekteverzekeringsnetwerk bevinden.Als zodanig zal de copay voor een arts voor eerstelijnszorg verschillen van de copay voor zwangerschapszorg.

Volgens het PPO -plan zijn de factoren die van invloed zijn op de copay van de ziektekostenverzekering ook specifiek voor de ziektekostenverzekeringsmaatschappij en de bepalingen voor de verschillende plannen.In dit specifieke gezondheidsplan trekt de keuze om een arts te zien binnen het verzekeringsnetwerk of buiten het netwerk verschillende copay -tarieven.Het raadplegen van een arts buiten het netwerk leidt meestal tot een copay -tarief dat kan worden berekend op 40 procent van de totale gemaakte kosten.

In het geval van het HDHP -plan zijn de factoren die van invloed zijn op de copay van de ziektekostenverzekering, omdat de verzekerde niet verplicht zal zijn om copays te maken als gevolg van een van de goedgekeurde gezondheidsdiensten totdat hij of zij het eigen risico heeft ontmoet.Er zijn echter enkele omstandigheden waarin de persoon kan worden verplicht om het verschil van het saldo te betalen en respectievelijk de vergoeding te worden geweigerd.De persoon kan bijvoorbeeld het toegestane bedrag voor een procedure overschrijden of sommige procedures uitvoeren zonder eerst toestemming te verkrijgen.