Skip to main content

Wat is een farmaceutische vergoeding?

Een farmaceutische vergoeding is dat de verzekerde geld terugkomt na het kopen van recepten.De verschillende soorten farmaceutische terugbetaling omvatten Medicare -vergoeding van geneesmiddelen, vergoeding van de verzekeringsmaatschappij en de vergoeding van de farmaceutische fabrikant.Afhankelijk van het gekochte medicijn, kan de verzekerde in aanmerking komen om alle drie in te dienen.

Wanneer een persoon een medische verzekering heeft, bevat het vaak dekking voor medicijnen.De medicijnen moeten zijn voor een geverifieerde ziekte of chronische aandoening die onder het beleid valt.Experimentele geneesmiddelen voor bepaalde soorten kanker mogen niet worden behandeld of alleen met een verminderde snelheid worden afgedekt.De hoeveelheid die in aanmerking komt voor terugbetaling is ook verschillend voor generiek versus merknaam medicijnen.Aangezien elke polis verschillende beperkingen en bedragen die moeten worden voldaan, verstrekken bedrijven doorgaans jaarlijkse gezondheidszorgpakketten aan hun werknemers die schetsen welke dekking beschikbaar is.

Verzekeringsmaatschappij vergoedingen worden verstrekt zodra de verzekerde een vergoedingsclaim van de apotheek indient.De apotheek biedt een gedetailleerd ontvangstbewijs met de naam en het adres van de patiënt, het voorgeschreven medicijn, de dagelijkse dosering en de kosten.De verzekerde dient deze informatie vervolgens in met zijn verzekeringsmaatschappij om het bedrag van de eigen kosten terug te krijgen.

In veel gevallen heeft de verzekeringsmaatschappij een vooraf bepaald bedrag aan dekking voor elke medicatie en de apotheek zal alleen dat bedrag in rekening brengen wanneer de medicatie wordt opgehaald.In die gevallen is er geen extra farmaceutische vergoeding aan de verzekerde.De uitzondering is wanneer de verzekerde een gezondheidszorgrekening heeft, die een depositorekening is waarbij geld wordt afgezien van winst vóór belastingen om te betalen voor goedgekeurde medicatie en andere medische kosten.

Medicare farmaceutische vergoeding werkt op dezelfde manier als verzekeringBedrijfsvergoedingen met het belangrijkste verschil is de verzekeraar de federale overheid.Als een persoon een pensioengerechtigde leeftijd heeft, heeft ze de mogelijkheid om Medicare te krijgen.Voor mensen die nog steeds in dienst hebben en verzekeringsmaatschappijen ontvangen, moet farmaceutische vergoeding eerst door de verzekeringsmaatschappij gaan, dan betaalt Medicare het verschil.Er zijn nog steeds vooraf ingestelde jaarlijkse aftrekbare aftrekbare aftrekbaarheden die elke verzekerde eerst moet voldoen en ook maximale bedragen voor jaarlijkse betalingen.De farmaceutische vergoedingsclaim wordt ingediend bij Medicare, samen met de informatie over saldi die verschuldigd is nadat de verzekeringsmaatschappij de eerste claim betaalt.

In sommige gevallen zullen fabrikanten een farmaceutische vergoeding bieden bij het aanbieden van nieuwe producten.Dit kan zijn omdat de verzekeringsmaatschappijen of Medicare geen groot deel van de kosten dekken of omdat de fabrikant een grotere pool van patiënten wil hebben die hun medicijn gebruiken.De fabrikant vergoedt de patiënt voor een vast bedrag van de kosten van het recept via een kortingscontrole of coupon die kan worden gebruikt voor korting op het volgende recept.