Wat zijn in de geneeskunde?

Guttae is de meervoudsvorm van het woord gutta , van een Latijns woord dat daalt.Het zijn minuscule bultjes die zich vormen en naar binnen staan op de laag endotheel op de achterkant van het hoornvlies van het oog.Deze kleine hobbels zijn een indicatie van een genetische oogziekte die bekend staat als Fuchs endotheliale cornea -dystrofie (FECD).De ziekte komt in twee vormen: vroeg begin van een mutatie op chromosoom 8a en laat begin van mutaties op chromosomen 13 en 18. Naarmate de guttae zich ophoopt, veroorzaken ze verlies van het gezichtsvermogen en zwelling van het hoornvlies.

Het hoornvlies is het duidelijke weefselaan de voorkant van het oog.Het endotheel is een laag doorschijnende, zeshoekige cellen van gebundelde collageenvezels aan de binnenkant van het hoornvlies met de lens, stroma en het netvlies.De guttae zorgen ervoor dat de endotheelcellen dunner worden dan normaal, met name in de toppen van de guttae terwijl ze verheffen en verspreiden.

Symptomen worden meestal opgemerkt na de vorming van verschillende guttua, wanneer de ogen grof of ruw aanvoelen en het gezichtsvermogen vervaagt naarmate vloeistoffen beginnen te verzamelen in het hoornvlies en stroma, die normaal in een droge toestand zijn.Felle lichten kunnen ongemak of pijn veroorzaken bij mensen met deze aandoening, en het gezichtsvermogen fluctueert meestal gedurende de dag en van dag tot dag.De meeste patiënten melden een slecht nachtzicht en wazig zicht met een slecht contrast in kleuren, alsof vet over lenzen van de bril was gesmeerd.

Een ander kenmerk van cornea -dystrofie is een verdikking van het descemetsmembraan, dat het endotheel afloopt en naar de lens wordt geconfronteerd en naar de lens ennetvlies.Guttae zal zich blijven vormen langs dit membraan.Er zijn vijf fasen van Fuchs -dystrofie, en het duurt meestal 10 tot 20 jaar om van fase tot fase te gaan.Naarmate meer en meer guttae zich vormen en zich verspreiden, worden de stadia een meting van hoeveel van het oogoppervlak wordt beïnvloed en het niveau van vervorming van het gezichtsvermogen. Er zijn twee chirurgische behandelingen voor FECD.In een poliklinische chirurgie genaamd penetrerende keratoplastiek, wordt het hoornvlies verwijderd en vervangen door een donor hoornvlies dat op zijn plaats zit.Een andere mogelijke operatie wordt Descemets Stripping met endotheliale keratoplastiek genoemd.Deze chirurgische procedure vervangt alleen de achterste helft van de endotheliale lagen en descemets membraan achter het hoornvlies door onderdelen van een donor.