Wat zijn acetylcholinesteraseremmers?

Acetylcholinesteraseremmers, ook bekend als anti-cholinesterase, zijn medicijnen die de werking van cholinesterase of acetylcholinesterase vertragen.Dit is een enzym dat betrokken is bij de neurale processen in de hersenen.Cholinesterase verandert acetylcholine in choline en azijnzuur in een hersenproces waarbij cholinerge neuronen van een actieve naar een rusttoestand gaan.

Lage niveaus van acetylcholinesterase zijn geassocieerd met Alzheimers ziekte, en acetylcholinesteraseremmers zijn aangetoond dat ze dementia bij alzheimers bij alzheimers stabiliseren.Ze werken door de beschikbaarheid van cholinesterase naar de hersenen te vergroten.Acetylcholinesteraseremmers worden ook gebruikt om door geneesmiddelen geïnduceerde verlamming tijdens de operatie en bij de behandeling van myasthenia gravis en glaucoom om te keren.Hoewel nog niet goedgekeurd door de American Food and Drug Administration (FDA), zijn acetylcholinesteraseremmers geëvalueerd voor gebruik bij de diagnose van vasculaire dementie, dementie met Lewy-lichamen en door Parkinsons geïndementeerde dementie.Dit type medicijn wordt ook gebruikt in pesticiden en biochemische oorlogvoering.

Acetycholinesterase -remmers bijwerkingen zijn maagklachten, diarree, zweten, lage hartslag en hoofdpijn.Gewoonlijk zijn deze bijwerkingen klein en lijken ze binnen enkele dagen na het starten van de medicatie te passeren.Het medicijn is een neurotoxine en grote doses kunnen fataal zijn, dus nauwe monitoring van de patiënt is noodzakelijk.

Onderzoek suggereert dat acetylcholinesteraseremmers het beste werken wanneer ze worden voorgeschreven voor vroege stadia van Alzheimers, en hoewel ze geen remedie zijn, kunnen ze de tijd tussen het begin van Alzheimers en de noodzaak voor institutionalisering verlengen.Dit stelt patiënten met Alzheimers meer tijd thuis bij hun geliefden en bespaart ook geld door de behoefte aan fulltime zorg te verminderen door gedrag en denkvermogen te verbeteren.Er zijn nog proeven aan de gang om het effect op patiënten met gevorderde Alzheimers te evalueren.

Het wordt aanbevolen dat de patiënt die acetylcholinesteraseremmers gebruikt vier tot zes weken na het begin van de medicatie worden geëvalueerd om de verbetering van de symptomen te beoordelen en bijwerkingen te controleren.Ze moeten dan om de drie maanden worden geëvalueerd.Klinische gegevens suggereren dat de behandeling met dit medicijn na een jaar minder effectief is en dat de medicamenteuze therapie op dit moment meestal wordt gestopt, hoewel sommige patiënten blijven verbeteren.Patiënten moeten meestal per geval worden geëvalueerd om te bepalen of deze therapie geschikt is voor hen.