Wat zijn acute ontwenningsverschijnselen?

Acute ontwenningsverschijnselen zijn fysiologische en psychologische lichamelijke manifestaties die duidelijk worden wanneer chemisch gebruik ernstig wordt verminderd of stopgezet.Verschillende acute ontwenningsverschijnselen worden gezien afhankelijk van welke voorgeschreven of illegale stof uit het systeem wordt gehaald.Enkele veel voorkomende symptomen die in het spectrum worden gezien, zijn angst, slapeloosheid en verlies van eetlust.Acute ontwenningsverschijnselen worden gezien wanneer de stof voor het eerst wordt stopgezet en tot twee weken kan doorgaan.De intensiteit en duur van het syndroom hangt af van de specifieke stof, de tijdsduur waarvoor het is gebruikt en de gebruiksfrequentie.

De medische gemeenschap beschouwt acute alcoholontwikkelingen als een van de gevaarlijkste.Vaak moet de terugtrekking uit ethanol worden gedaan in een intramurale ziekenhuisomgeving om aanvallen en cardiovasculaire complicaties te voorkomen die tot de dood kunnen leiden.Acute ontwenningsverschijnselen van alcoholmisbruik beginnen zich al zes uur na het begin van de achteruitgang van maximale intoxicatie te manifesteren.Enkele van de eerste tekenen van acute ontgifting zijn ernstige angst, tremor en slapeloosheid.Bij patiënten die slechts mild alcoholafhankelijk zijn, kunnen deze symptomen de enige ervaren zijn en meestal binnen enkele dagen zonder medische interventie verdwijnen.Meer ernstige acute ontwenningsverschijnselen worden gezien bij patiënten die erg afhankelijk zijn van de substantie en aanvallen, hartaanval en een aandoening genaamd delirium tremens (DT), die zich meestal manifesteert als ernstige verwarring en hallucinaties.Dat omvat sedativa zoals Clonazepam en Lorazepam, kunnen acute ontwenningsverschijnselen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van alcohol.Deze gelijkenis is te wijten aan beide chemicaliën die werken op enkele van dezelfde receptoren in de hersenen, met name die voor de neurotransmitters gamma-aminoboterzuur (GABA) en glutamaat.In het geval van GABA zorgt een remmende neurotransmitter, langdurig gebruik van benzodiazepines ervoor dat zijn receptoren downreguleren, wat betekent dat het lichaam niet voldoende receptoren heeft om GABA te ontvangen, waardoor mogelijk ernstige agitatie en epileptische aanvallen veroorzaken.De overexpressie van glutamaat, een excitatoire neurotransmitter, veroorzaakt acute ontwenningsverschijnselen omdat de receptoren op het punt staan, waardoor meer van de stof actief is in de hersenen.

Het misbruik en plotselinge beëindiging van het gebruik van opioïde chemicaliën, zoals narcotische pijnrelieversen heroïne, kan ook ernstige acute ontwenningsverschijnselen veroorzaken.De meest voorkomende symptomen zijn spier- en botpijn, braken en een onverzadigbare verlangen naar het misbruik van het medicijn.Meer ernstige gevallen van het syndroom kunnen leiden tot stuiptrekkingen en coma.Hoewel de gerapporteerde sterfgevallen door acute opioïde ontgifting aanzienlijk lager zijn dan die uit alcohol, wordt nog steeds geadviseerd om in een intramurale setting te worden behandeld vanwege de ernst van de pijnlijke en pijnlijke symptomen.