Wat zijn hoge bilirubine -niveaus?

Hoge bilirubinespiegels kunnen een symptoom van leverziekte zijn bij volwassenen of oudere kinderen, maar het kan gebruikelijk zijn bij pasgeborenen.Bilirubine is een natuurlijk voorkomend organisch molecuul dat verschijnt in gal-, bloed-, urine- en lichaamsvloeistoffen als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen.Het wordt geclassificeerd als een pigment met de meerdere geconjugeerde dubbele bindingen die bepaalde golflengten van licht absorberen, wat resulteert in gekleurde moleculen.Het geelgroen van hoge bilirubinespiegels geeft kneuzingen, geelzuchtige baby's, urine en gal hun karakteristieke kleur.Vergelijkbaar met pigmenten die door planten worden gebruikt om licht te voelen of door bepaalde algen om lichte energie te vangen, bestaat bilirubine uit een open keten van vier vijfkoppige, stikstofbevattende, pyrollische ringen.

Het heemgedeelte van hemoglobine, het zuurstofdragende molecuulIn bloed bestaat uit een grote ring, een porfyrine -ring gemaakt van vier kleinere pyrollische ringen.In het midden van de grote ring ligt een ijzeren atoom.De toestand van ionisatie bepaalt de mate van aantrekking tot zuurstofmoleculen.Bij de dood van de rode bloedcel wordt de porfyrine -ring gebroken, het ijzer hersteld voor recycling en het resterende nutteloze open keten resterende molecuul van bilirubine wordt in de omgeving vrijgegeven.Het is een afvalproduct dat moet worden verwijderd.

De vrijgegeven bilirubine in zijn niet -geconjugeerde vorm is niet in water oplosbaar, maar is gebonden aan albumine, het overheersende plasma -eiwit, voor transport naar de lever waar het wordt geconjugeerd met glucuronzuur.De meerderheid van deze geconjugeerde vorm is geconcentreerd in gal en vrijgegeven in de dunne darm.Een kleine hoeveelheid kan in urine worden ontslagen.De aanwezigheid van verhoogde bilirubine in de urine in zijn geconjugeerde en niet -geconjugeerde vormen dient als een indicator voor mogelijke leverschade of ziekte.

De bloedontgiftingsactiviteit van de lever is een van de laatste die volledig functioneel is bij pasgeborenen, omdat hun moeders spijsverteringSystemen hebben deze taak voor hen uitgevoerd.Binnen twee tot vijf dagen na de geboorte moet de lever van een pasgeborene de filtratie van het bloed overnemen.In de tussentijd kan de baby een hoog aantal bilirubine ervaren in de mate dat de blanken van de ogen en de huid een gele tint hebben. Dit is zorgwekkend omdat de bloedhersenbarrière niet volledig is vastgesteld in het kind, en hoge bilirubineNiveaus kunnen afzettingen in de hersenen achterlaten en neuronale defecten veroorzaken.Lichttherapie waarbij de baby wordt blootgesteld aan natuurlijke of kunstmatige lichtbronnen voor gespecificeerde tijdsperioden zorgt ervoor dat het lichtgevoelige bilirubinemolecuul isomerize is, een verandering van de geometrische configuratie, in een in water oplosbare vorm en wordt geëlimineerd uit het lichaam in het lichaam in het lichaam in het lichaam in urine.

Bij volwassenen zijn matig verhoogde bilirubinespiegels over het algemeen niet schadelijk.Men denkt dat vijf tot 10 procent van de bevolking het syndroom van Gilbert heeft, wat een lagere activiteit in het enzym veroorzaakt die de bilirubine conjugeert.Andere oorzaken van hoge bilirubinespiegels zijn het gebruik van antipsychotische geneesmiddelen en chemotherapie.Serieus hoge bilirubinespiegels worden geassocieerd met galwegenobstructie, cirrose of andere leverziekte.