Wat zijn neonatale aanvallen?

Neonatale aanvallen zijn aanvallen die plaatsvinden bij een baby gedurende de eerste 28 dagen na de geboorte.Als het kind voortijdig werd geboren, is de neonatale periode langer en strekt deze in een voortijdige baby zich uit tot 44 weken na de datum van conceptie, ongeacht de geboortedatum.Minder dan de helft van de neonaten die epileptische aanvallen hebben, zal later in het leven aanvallen hebben, maar neonatale aanvallen zijn vaak een teken van neurologische disfunctie.Ze zijn een risicofactor voor neonatale sterfte en de ontwikkeling van een cognitieve of lichamelijke handicap.

Aanbevolen treden op wanneer een grote groep neuronen tegelijkertijd worden gedepolariseerd.Depolarisatie betekent dat de neuronen celmembraanveranderingen hebben die hun netto lading veranderen, waardoor de cellen abnormale elektrische signalen naar elkaar overdragen.Het resultaat hiervan is een verandering in elektrische activiteit in deze cellen, die tijdelijk de normale functie voorkomt.Verschillende soorten aanvallen resulteren, afhankelijk van het patroon van abnormale elektrische activiteit.

Neonatale aanvallen treden op met de grootste frequentie in de eerste 10 dagen na de geboorte.Neonaten die epileptische aanvallen hebben, falen vaak om te gedijen, zijn lethargisch tussen epileptische aanvallen en lijken over het algemeen ziek te zijn.Veel neonaten lijken neurologisch normaal tussen aanvallen;Wanneer afwijkingen worden opgemerkt, worden ze waarschijnlijk geassocieerd met een bepaald neurologisch syndroom.

Er zijn veel aandoeningen en ziekten die neonatale aanvallen kunnen veroorzaken.Deze omvatten metabole stoornissen, infectie, epileptische syndromen en genetische aandoeningen.Een veel voorkomende oorzaak van aanvallen bij pasgeborenen is ischemie, het gebrek aan zuurstof.Ischemische aanvallen treden op wanneer de hersenen worden beroofd van zuurstof en zich kunnen ontwikkelen in zowel voortijdige als termijnseonaten, meestal in de eerste drie dagen na de geboorte.Een andere frequente oorzaak is intracraniële bloeding, een aandoening die vaker voorkomt bij voortijdige pasgeborenen.

Neonatale intracraniële infecties zoals encefalitis en meningitis zijn een belangrijke oorzaak van vroege pasgebouwen.Metabole stoornissen die mogelijk aanvallen kunnen veroorzaken, omvatten gevaarlijk lage niveaus van bloedglucose, calcium en magnesium.Deze aandoeningen veroorzaken meestal neonatale aanvallen na de eerste drie dagen.Hersenvervormingen zijn een ongewone oorzaak van epileptische aanvallen bij pasgeborenen;Abnormale hersenstructuur veroorzaakt meestal aanvallen later in het leven, maar bepaalde structurele aandoeningen kunnen binnen de eerste 28 dagen aanvallen veroorzaken.

Aanboeken die zich voordoen bij pasgeborenen worden vaak behandeld met anti-verplaatsingsmedicatie, zelfs als er geen diagnose is gesteld.De baby wordt vervolgens enkele maanden gemonitord om te bepalen wanneer medicatie veilig kan worden stopgezet.Diagnostische tests kunnen een elektro -encefalogram omvatten om patronen van elektrische activiteit in de hersenen en bloedtests te volgen om hersen- en lichaamschemie te onderzoeken.De meeste zuigelingen ontvangen ook extra vervolgzorg om te bepalen of de aanvallen een geïsoleerd voorkomen zijn of een deel van een syndroom of aandoening.