Wat zijn Ottawa enkelregels?

De Ottawa-enkelregels zijn een reeks richtlijnen die door artsen worden gebruikt bij het evalueren van patiënten met voet- en enkelpijn om te bepalen of röntgenfoto's nodig zijn.Deze richtlijnen zijn ontwikkeld in Ottawa, Canada door een groep artsen die zich zorgen maakten over onnodige voet- en enkelröntgenfoto's.Voorafgaand aan de ontwikkeling van een nauwkeurige en gevoelige screeningmethode, werden de meeste patiënten die voet- en enkelpijn vertoonden röntgenfoto's om te controleren op fracturen.Slechts een klein percentage van deze patiënten had fracturen, waardoor de röntgenfoto's een verspilling van middelen werden, naast een gezondheidsrisico voor patiënten.

Onder de regels van de Ottawa enkel, als een patiënt botgevoeligheid heeft bij de benige bekendheid van de enkelof de onderkant van het scheenbeen, het lange bot aan de voorkant van het onderbeen, het is een indicator dat er een breuk kan zijn.Evenzo, als de patiënt geen gewicht op de voet kan zetten of meer dan vier stappen kan lopen, kan er een breuk bij zijn.Dit eenvoudige scherm resulteert zelden in valse negatieven en vermindert het aantal bestelde voor patiënten geordende enkelrays aanzienlijk.

Deze regels omvatten ook screeningrichtlijnen voor voetbreuken.Patiënten met botten tederheid in de middenvoet kunnen geen gewicht op de gewonde voet dragen, of niet meer dan vier stappen kunnen lopen, zijn kandidaten voor röntgenfoto's.De regels van Ottawa enkel werden later aangepast om een vergelijkbare reeks richtlijnen voor de knie te maken, bekend als de Ottawa Knee -regels.

Toepassing van de Ottawa enkelregels heeft een aantal voordelen.Artsen die op de eerste hulp werken, moeten patiënten snel en nauwkeurig kunnen screenen op grote medische problemen om ervoor te zorgen dat deze problemen worden gevangen, zonder onnodige tests te bestellen.Het bestellen van een patiënt op röntgenfoto's wanneer het niet nodig is, genereert extra kosten, houdt de patiënt langer in het ziekenhuis, verbindt de röntgenfaciliteit en stelt de patiënt bloot aan risico's, omdat elke röntgenfoto een patiënt blootstelt aan straling.De ontwikkeling van regels die kunnen worden gebruikt om mensen uit te sluiten die duidelijk geen fracturen hadden gemaakt, maakten de eerste hulp efficiënter en verbeterden de kwaliteit van de patiëntenzorg.

De regels van de Ottawa -enkel worden niet toegepast in situaties waarin het duidelijk duidelijk is dat een patiënt dat wel heefteen breuk.Open breuken van de enkel en voet bijvoorbeeld zijn zeer gemakkelijk te identificeren, en de patiënt kan onmiddellijk naar röntgenfoto worden gestuurd om de breuk te beoordelen met het doel een behandelplan te ontwikkelen.Evenzo zullen andere tell-tale tekenen van een voet en enkelbreuk als een fysiek onmogelijke hoek ertoe leiden dat een arts de evaluatie overslaat en een röntgenfoto bestelt.