Wat zijn de oorzaken van longoedeem?

Pulmonaal oedeem is een toestand waar vloeistof zich ophoopt in het longweefsel.De vele oorzaken van longoedeem kunnen worden gescheiden in twee verschillende groepen: cardiogeen en niet -cardiogeen.Cardiogene oorzaken omvatten problemen zoals hartafwijkingen, congestief hartfalen en myocardiale ischemie.Niet -cardiogene oorzaken omvatten een groot aantal aandoeningen, waaronder longletsels, sepsis, pancreatitis en reacties op transfusies.De omvang van het longoedeem hangt af van osmotische en hydrostatische krachten in de longcapillairen.

De cardiogene oorzaken van longoedeem omvatten een verscheidenheid aan hartafwijkingen die resulteren in een toename van de pulmonale veneuze druk.Deze toename verschuift het delicate evenwicht tussen het interstitiële weefsel en de longcapillairen.Aldus verhoogt de hydrostatische druk, waardoor het verzamelen van vloeistof in de haarvaten en daarna in de alveoli wordt bevorderd.Alveoli zijn kleine luchtzakken die gemakkelijk vullen met vloeistof, wat resulteert in kortademigheid en hoesten.

Cardiogene oorzaken van longoedeem omvatten ook hartaandoeningen als congestief hartfalen, myocardiale ischemie, hartaanval en valvulaire afwijkingen die resulteren in volume overladen van volume overladende linker hartkamer.De valvulaire oorzaken van longoedeem omvatten mitralisklepstenose, mitralisklep regurgitatie en aorta -insufficiëntie.Ventriculaire septumdefecten, die gaten zijn in de hartspier die de twee onderste kamers van het hart scheiden, kunnen ook leiden tot longoedeem.

Niet -cardiogene oorzaken van longoedeem bestrijken een breed scala aan omstandigheden, waaronder direct letsel aan de longen;hematogeen letsel, of een verzameling bloed in longweefsel;verhogingen van hydrostatische druk;en chemische middelen.Oedeem neemt toe in de longen door lekkage van eiwitten door beschadigde capillaire voeringen.Vloeistof volgt de lekkende eiwitten als gevolg van oncotische krachten die een disfunctie van de door oppervlakteactieve stof omzoomde alveoli veroorzaken.Aldus manifesteert niet -cardiogene longoedeem zich vaak met ernstige hypoxie, blauwachtige huidverkleuring en aanzienlijk verminderde longprestaties.

Longoedeem veroorzaakt door directe verwondingen aan de longen kan het gevolg zijn van aspiratie, rookinhalatie en borsttrauma.Verwondingen kunnen ook worden veroorzaakt door longcontusie, longontsteking, longembolie en zuurstoftoxiciteit, die optreedt door het ademen van hoge zuurstofconcentraties bij hoge atmosferische druk.Hematogeen letsel die longoedeem veroorzaakt, omvatten een assortiment ziekten.Deze ernstige aandoeningen omvatten sepsis, verspreide intravasculaire coagulatie (DIC), pancreatitis, meerdere transfusies met transfusiereacties, niet-thoracisch trauma en verlengde tijd op cardiopulmonale bypass tijdens operaties.

Sommige longletsels veroorzaken pulmonaaloedeem zijn te wijten aan een verhoogde hydressische druk.Pulmonale oedeem van grote hoogte (HAPE) is bijvoorbeeld een acute bergziekte die optreedt wanneer personen naar grote hoogten stijgen zonder de juiste acclimatisering.Van alle oorzaken van longoedeem heeft HAPE de eenvoudigste behandeling: daal naar lagere hoogten.

Andere verhogingen van hydrostatische druk kunnen worden veroorzaakt door verhoogde intracerebrale druk, die neurogene longoedeem wordt genoemd.Pulmonaal oedeem kan ook het gevolg zijn van longheruitzetting na een longinval.Sommige chemische oorzaken van longoedeem omvatten radiografische contrastallergieën, salicylaatintoxicatie en geïnhaleerde toxines, zoals voorkomen bij het inademen van rook.