Wat zijn de verschillende soorten MRSA -testen?
Methicillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) is een stam van bacteriën die abcessen onder de huid of in het lichaam creëert, meestal in een gewricht.Traditionele MRSA-testen zijn een meerstapsproces waarbij gramkleuring, testen op Staphylococcus aureus en testen op methicillineresistentie omvat.Nieuwere methoden stroomlijnen dit proces: chromogene agarplating en sommige soorten genetische tests kunnen MRSA direct na de gramkleuring identificeren.
De eerste stap in MRSA -testen is verzameling.Als er een actieve infectie is, nemen artsen een monster van de bacteriën of vlekken de wond op.Ze kunnen ook bloedmonsters nemen als ze vermoeden dat de bacteriën de bloedbaan zijn binnengekomen.Als de geteste persoon asymptomatisch is, voeren artsen meestal een nasaal wattenstaafje uit omdat de nasale passages de meest voorkomende locatie van MRSA -kolonies zijn.
Vervolgens behandelen laboratoriumwetenschappers het monster met een gramkleuring en onderzoeken het onder een microscoop.Als het monster gram-positieve cocci in clusters vertoont, kan dit MRSA zijn.De volgende stap is het testen van het monster om te bepalen of het Staphylococcus aureus bevat.
Staphylococcus aureus identiteitstests worden uitgevoerd met een buiscoagulasetest of een latex agglutinatietest.In een buiscoagulasetest wordt het monster toegevoegd aan een buis met konijnenplasma en vrije coagulase.Staphylococcus aureus produceert binnen 24 uur een stevig stolsel in de buis.In een latex -agglutinatietest worden latexkralen bedekt met Staphylococcus aureus -antilichamen en geïntroduceerd in het monster.Ze vormen een klomp als het monster Staphylococcus aureus bevat.
Als het monster positief test op Staphylococcus aureus, wordt het vervolgens getest op methicillineresistentie om te bepalen of het monster al dan niet MRSA is.De meeste tests omvatten het toevoegen van een antibioticum aan de kweek en het observeren van het effect ervan.Oorspronkelijk werd methicilline gebruikt om te testen op MRSA.Methicilline wordt niet langer geproduceerd, dus laboratoriumwetenschappers gebruiken oxacilline of cefoxitine om op resistentie te testen.Als een cultuur MRSA bevat, groeit deze in dezelfde snelheid in de aanwezigheid van de antibiotica als een controlemonster dat onbehandeld blijft.
De kweken die nodig zijn voor de conventionele Staphylococcus aureus -identificatietest en de methicillineresistentietest elk nemen tot 24 uurverwerken.Alternatieve methoden kunnen het grootste deel van de tijd voor MRSA -testen elimineren.Deze methoden zijn duurder en kunnen gespecialiseerde apparatuur vereisen.
Bij chromogene agarplating wordt het monster bijvoorbeeld rechtstreeks aan een agarmedium toegevoegd.De agar wordt specifiek geproduceerd voor MRSA -identificatie.Als MRSA aanwezig is, zijn blauwe kolonies binnen 18 uur zichtbaar op de agarplaat.
Bovendien gebruiken genetische tests moleculaire methoden om het gen te detecteren, MECA genaamd, die MRSA zijn methicillineresistentie geeft.In bloedmonsters kan dit testen worden uitgevoerd na de stappen van de gramkleuring.Andere monsters kunnen ook de conventionele Staphylococcus aureus -test vereisen.Moleculaire methoden kunnen vervolgens worden gebruikt om te testen op methicillineresistentie.Genetische tests kunnen binnen enkele uren worden voltooid.
De gebruikte MRSA -testmethode hangt af van de voorkeuren van de laboratoriumwetenschappers.Hoewel alternatieve methoden snellere resultaten kunnen opleveren, kunnen wetenschappers die laboratoria beheren waarin een groot aantal tests worden uitgevoerd, ze onbetaalbaar zijn.Tegelijkertijd mag een klein aantal tests de aankoop van extra apparatuur niet rechtvaardigen.In andere gevallen willen professionals in de gezondheidszorg wachten om te investeren in alternatieve testmethoden totdat meer onderzoek hun betrouwbaarheid heeft bevestigd.Conventionele culturen zijn de meest voorkomende tests voor de identificatie van MRSA omdat ze relatief goedkoop zijn en hun betrouwbaarheid is vastgesteld.
Testen op MRSA is van cruciaal belang bij het bepalen van de behandeling voor een vermoedelijke infectie.Infecties kunnen er hetzelfde uitzien, dus testen is de enige manier om er zeker van te zijn dat een infeCTion wordt veroorzaakt door MRSA.Zodra de diagnose is bevestigd, kunnen artsen passende behandelingen voorschrijven.Ze kunnen ervoor kiezen om opnieuw op MRSA te testen nadat de patiënt de voorgeschreven behandelingscursus heeft voltooid om te testen of MRSA de patiënt al dan niet heeft gekoloniseerd.
MRSA -testen worden ook uitgevoerd om verdere infecties te voorkomen.Meerdere MRSA -diagnoses in een groep, zoals een school- of sportteam, kunnen een uitbraak aangeven.Het is belangrijk op te merken dat de bron, of het lid van de groep die de anderen heeft geïnfecteerd, geen symptomen vertoont.Artsen kunnen ervoor kiezen om de hele groep te testen om te proberen de bron van de uitbraak te bepalen.Als de bron wordt gevonden, kan hij of zij worden behandeld of opgeleid over manieren om de verspreiding van de ziekte te voorkomen.