Skip to main content

Wat zijn de verschillende methoden van intramurale facturering?

In de VS worden ziekenhuisopname -factureringsmethoden in grote mate bepaald door factureringsvoorschriften die zijn opgericht door de Centers for Medicare en Medicaid (CMS), voorheen de Health Care Financiering Administration (HCFA) genoemd.Dit bureau probeerde voor het eerst om ziekenhuisopname te standaardiseren door in 1982 uniforme factureringscodes en voorschriften in te voeren, en het UB-82 Billformulier werd gecreëerd.Nu bekend als de UB-92, heeft deze vorm van één pagina een gedetailleerde koptekst die patiënt aangeeft die informatie identificeert, diagnostische codes, servicedata en informatie over de ziekenhuisaanbieder op de paginakop.De rest van de vorm bestaat uit subcategorieën van de ziekenhuisrekening, opgesplitst in de vereiste factureringscodes mdash;zoals 110, die wordt gebruikt voor dagen van intramurale verblijf mdash;en gedetailleerde regel voor lijn langs afwisselende groene en witte rijen.Andere codes specificeren de kosten van benodigdheden, ademhalingsapparatuur en medicijnen, bijvoorbeeld.

Het UB-92-formulier vertegenwoordigt het uiteindelijke intramurale factureringsformulier dat wordt ingediend bij Medicare, Medicaid en particuliere ziektekostenverzekering.Het verzamelen van individuele kosten gesorteerd in categorieën voor de UB-92 komt echter op verschillende manieren voor, afhankelijk van de boekhoudprocedures van een faciliteiten en eventuele toepasselijke CMS- of particuliere verzekeringsvoorschriften.Sommige artikelen worden dagelijks gefactureerd, anderen op basis van de afdelingsfrequentie van gebruik, en nog andere op basis van individuele gebruiksgebaseerd.Bij de intensiteit van verpleegkundige zorg, zoals in kritieke zorgeenheden, chirurgische suites of hospice -centra.De meeste medische apparatuur, waaronder intraveneuze pompen en ventilatoren, worden ook dagelijks gefactureerd en vervolgens opgenomen in de juiste factureringscategorie, zoals medische chirurgische benodigdheden of ademhalingsdiensten.Zuiguitrusting, speciale colloïdale ziekenhuisbedden, luchtmatrassen, orthopedische tractie-opstellingen en telemetriemonitoring zijn diensten of machines die ook dagelijks worden geteld voor intramurale factureringsdoeleinden.Opgeladen op basis van gebruik omvatten operaties, herstelruimte, voorbereide chirurgische instrumentenblazen, röntgenfoto's, EKG's en nierdialyseservices en -apparatuur.Dit soort ladingen kan meerdere keren optreden binnen een enkele ziekenhuisopname, maar zijn zelden gepland op een ijzeren frequentie.De afdeling die de service aanbiedt mdash;zoals de operatiekamer of de nierdialyse -afdeling mdash;is verantwoordelijk voor het indienen van de kosten.

Ten slotte bevat ziekenhuisinvorderlijke facturering ook kosten voor individuele items die per gebruik worden gefactureerd.Veel voorraden voor medisch-chirurgische zorg die op een bepaalde verdieping worden gehouden, worden op deze manier gefactureerd.Gedelden, katheters, IV-vloeistoffen, IV-slangsets en andere items zijn gevuld met een peel-off-label.Verpleegkundig personeel is verantwoordelijk voor het verzamelen van deze labels en het plakken van individuele patiëntenkaarten.De apotheekafdeling brengt medicijnen in rekening als verpleegpersoneel documenteert elke dosisbeheer, meestal door een geautomatiseerd systeem.