Wat zijn de verschillende soorten zorgplannen?

Healthcare -plannen kunnen worden onderverdeeld in typen en mensen die een ziektekostenverzekering kopen, moeten het verschil in deze plannen kennen.Er kunnen enkele problemen zijn met het definiëren van zorgplannen, omdat sommige gezondheidsonderhoudsorganisaties (HMO's) hun beleidsplannen noemen, terwijl andere bedrijven verschillende soorten 'verzekeringen' kunnen noemen.Het is gepast om de term Plan te gebruiken om te verwijzen naar de meeste soorten ziektekostenverzekering.

Een zorgplan kan worden gedefinieerd als een verzekeringsmethode waarbij mensen een bepaald bedrag aan betalingen voorschrijven om een aanzienlijk verlaagde prijsdekking te krijgen voorde meeste medische behoeften.Plannen kunnen variëren en dingen zoals levenslange maxima of dekkingslimieten, uitsluitingen voor dekking hebben, aftrekbare bedragen die moeten worden voldaan voordat geld wordt vergoed aan de verzekerden of providers en copayments.De laatste is gebruikelijk in veel zorgplannen en verwijst naar een gedefinieerd bedrag per diensten, zoals bezoeken van de arts.

Er zijn in wezen vier soorten zorgplannen die mensen kunnen hebben.Major Medical, Health Maintenance Organisations (HMO's), Preferred Provider Organisations (PPOS) en Point of Service (POS) plannen.Sommige mensen kunnen andere soorten gezondheidszorg hebben, zoals gezondheidsplannen voor gezondheidszorg of catastrofale verzekering.Kortingsplannen kunnen helpen bij het korting op sommige geleverde diensten en catastrofale plannen hebben de neiging om alleen de gezondheidszorg te dekken wanneer de zorg extreem duur wordt.

Major Medical kan soms traditionele ziektekostenverzekering worden genoemd .In dit model zien mensen artsen van hun keuze en betalen ze wanneer ze diensten ontvangen.Vervolgens dienen ze bij hun verzekering om een bepaald bedrag van hun betaling terug te ontvangen.80% van de betaling is een veel voorkomende vergoeding.

In grote medische plannen hebben mensen vaak een aftrekbaar dat ze moeten ontmoeten voordat de ziektekostenverzekering terugbetalingen zal doen, en het aftrekbaar wordt meestal elk jaar verlengd.Dit soort plannen kan uitsluitingen hebben voor de dekking, maar ze bieden een aanzienlijke keuze waarin medische zorgverleners te zien zijn.Ze zijn minder gebruikelijk geworden bij de introductie van andere soorten gezondheidszorgplannen.

Een alternatief model is de HMO, die werkt aan het beperken van de toegang en het contracteren met specifieke providers.Volgens dit soort plan zien mensen artsen of andere gezondheidswerkers en faciliteiten die contracteren met het HMO -plan.Wanneer ze specialisten moeten zien, kunnen ze ook kiezen uit een lijst met gespecialiseerde providers, en alleen in zeldzame gevallen kunnen mensen specialisten zien die niet met het plan zijn gecontracteerd.Ze kunnen goedkeuring vereisen om specialisten te zien of geplande ziekenhuisopnames te hebben, als ze voor zorg worden terugbetaald.

Onder de meeste HMO's hebben mensen misschien een klein aftrekbaar, maar hebben de neiging om copayments te betalen als onderdeel van hun kosten.Ze hoeven meestal niet om terugbetaling te vragen, omdat medische professionals het extra geld bij de ziektekostenverzekeringsmaatschappij indienen.Dit kan betekenen dat de verplichting om te betalen voor medische diensten begint en eindigt bij de copayment, wat handig kan zijn.

Een PPO is vergelijkbaar met een HMO -plan, behalve dat mensen ervoor kunnen kiezen om specialisten te zien buiten de voorkeurslijst.Wanneer ze dat doen, werkt het plan als een grote medische verzekering en betaalt het een percentage van de kosten van de persoon.De meeste mensen gebruiken een voorkeursprovider, wat betekent dat ze copayments betalen, net als in HMOS.Een verschil is dat verwijzingen meestal niet nodig zijn om specialisten te zien.

Een punt van serviceplan is een hybride HMO/PPO -plan.Mensen hebben de voorkeur aan providers, maar hebben meestal verwijzingen nodig om specialisten te zien.Zonder verwijzingen kunnen ze verantwoordelijk zijn voor de gehele kosten van specialistische zorg.Ze kunnen specialist in of buiten het gezondheidsplannetwerk zien, maar hebben meestal eerst een verwijzing nodig.

De meeste van deze zorgplannen vereisen regelmatige betaling.Mensen kunnen een plan krijgen via hun werk, een professionalAssociatie, privé of via sommige gezondheidsprogramma's voor de overheid.De meeste plannen komen van particuliere verzekeringsmaatschappijen en het bedrag van keuze in het beschikbare plannen kan variëren.PPO's en POSS zijn meestal iets duurder dan HMO's, en grote medische kan variëren in de dekkingsprijzen.