Wat zijn de verschillende soorten HMO -dekking?

Organisaties voor gezondheidsonderhoud (HMO) zijn een van de meest voorkomende soorten verzekeringsdekking die beschikbaar zijn.Er zijn drie basistypen HMO -modellen bekend als het personeelsmodel, het groepsmodel en het netwerkmodel.Deze typen zijn niet gebaseerd op exacte dekking, maar eerder op de setting waarin zorg plaatsvindt.

In het personeelsmodel van HMO -dekking worden de artsen en verpleegkundigen rechtstreeks in dienst van de HMO.Er is één locatie die iedereen die onder het plan valt, moet gaan om dekking te ontvangen.De keuze van de beschikbare artsen is beperkt tot die binnen dat specifieke gebouw.Het personeel behandelt geen patiënten die niet onder dat specifieke HMO -plan vallen.

Het groepsmodel is een beetje minder gestructureerd type HMO -dekking.Groepspraktijken worden door de HMO gecontracteerd om hun klanten dekking te geven.Het personeel is niet in dienst van de HMO, hoewel de groep kan worden gestart door de HMO.Het personeel kan patiënten met of zonder de HMO -dekking behandelen.

Het meest voorkomende type HMO -dekking is een netwerkmodel.In dit model contracteert de HMO met onafhankelijke artsen of groepen artsen om speciale tarieven voor hun klanten te ontvangen.Net als bij het groepsmodel kan het personeel ook niet-HMO-klanten behandelen.

Bij het kiezen van HMO-dekking is het belangrijk om te weten wat voor soort model het plan volgt.Elk type dekking heeft voor- en nadelen waarmee rekening moet worden gehouden.Het netwerkmodel is verreweg het meest voorkomen, maar heeft enkele nadelen in vergelijking met de personeels- of groepsmodellen.In het personeelsmodel, en sommige groepsmodellen, hebben artsen meer flexibiliteit en hebben ze over het algemeen meer middelen tot hun beschikking, omdat alles in eigen huis wordt behandeld.Hoewel papierwerk en procedures meestal eenvoudiger zijn, zijn patiënten beperkt als het om keuze aankomt.Een patiënt kan geen arts kiezen die het dichtst bij zijn locatie ligt, of die hij het beste leuk vindt, maar moet binnen de specifieke groep blijven.Tweede opinions, met name in het personeelsmodel, kunnen soms moeilijk te verkrijgen zijn, omdat de artsen allemaal samenwerken.Er zijn vaak ook langere wachttijden voor afspraken.