Wat zijn de meest voorkomende symptomen van een paraesofageale hernia?
De meest voorkomende symptomen van paraesofageale hernia, ook wel een hiatale hernia genoemd, zijn brandend maagzuur, misselijkheid en regurgitatie van voedsel na een maaltijd.Deze symptomen vertegenwoordigen een aandoening genaamd gastpelfageale refluxziekte (GERD), die zich meestal voordoet bij mensen met een paraesofageale hernia.Het is niet bekend of de hernia GERD veroorzaakt, maar mensen met een hiatale hernia kunnen meer vatbaar zijn voor GERD -symptomen.Sommige mensen die dit soort hernia hebben, zijn zich niet bewust van de aandoening omdat ze nooit symptomen vertonen.
Een hiatale hernia kan zich ontwikkelen als een glijdende hernia of paraesofageale hernia.In een glijdende hernia, die het meest voorkomt, puilt een deel van de maag uit in de borst waar de maag en de slokdarm elkaar ontmoeten.Het uitsteeksel kan permanent zijn of alleen verschijnen bij het slikken.Een paraesofageale hernia veroorzaakt een uitstulping in de borst naast de slokdarm die altijd aanwezig is en niet wordt beïnvloed door slikken.De meeste hernia's zijn het glijdende type en veroorzaken zelden symptomen.
De aandoening wordt gediagnosticeerd door een röntgenfoto wanneer een patiënt maagpijn lijdt.De hernia verschijnt op de röntgenfilm als een zak tussen de maag en slokdarm.Patiënten worden routinematig gevraagd om tijdens het onderzoek te slikken om te bepalen of een schuifhernia het probleem veroorzaakt.
Behandeling voor GERD verlicht meestal brandend maagzuur dat wordt veroorzaakt wanneer de sfincterspier in het onderste deel van de slokdarmstoringen storte en het mogelijk maakt dat zuur in de keel kan schurken.Antacida zijn effectief voor sommige patiënten en voorgeschreven medicijnen zijn beschikbaar die de productie van overtollig zuur in de maag blokkeren.Als GERD onbehandeld wordt achtergelaten, kan dit ervoor zorgen dat een zweer zich ontwikkelt.
Artsen bevelen routinematig levensstijlveranderingen aan om patiënten te helpen omgaan met GERD veroorzaakt door een paraesofageale hernia.Het verheffen van het bovenste deel van het bed voorkomt vaak zure reflux door de zwaartekracht te gebruiken om de sluitspier gesloten te houden.Het eten van kleinere en frequentere maaltijden en het vermijden van maaltijden 's avonds laat vermijden, kan de symptomen verlichten.Vet en kruidig eten kunnen bijdragen aan afleveringen van GERD, evenals alcohol, cafeïne en chocolade.Sommige studies hebben aangetoond dat kauwgom helpt door meer speeksel te produceren dat het zuur in de maag verdunt.
Als de paraesofageale hernia groot is en symptomen veroorzaakt die niet op medicatie reageren, is chirurgie een optie.Chirurgie omvat het hechten van de slokdarm aan het diafragma en het verminderen van de grootte van de zak.Sommige chirurgen kiezen ervoor om een hernia te repareren, zelfs als de patiënt geen symptomen vertoont, om de mogelijkheid van noodoperaties later te voorkomen.Electieve chirurgie is echter controversieel, waardoor sommige artsen ertoe aanzetten te adviseren te wachten tot de symptomen verschijnen.