Wat zijn de risico's van endocarditis?

Endocarditis zorgt ervoor dat vegetatieve materie groeit in de kleppen van het hart, in het algemeen de long- en aortakleppen.Endocarditis kan ook optreden in de mitrale en tricuspid -kleppen, hoewel dit minder gebruikelijk is.In de meeste gevallen is de oorzaak van endocarditis bacterieel, en meestal beïnvloedt het die met klepafwijkingen of met chirurgische reparaties van het hart.Sommige aandoeningen kunnen ook endocarditis veroorzaken, hoewel dit veel zeldzamer is.

Het risico op het ontwikkelen van endocarditis is dat het congestie en/of schade aan de getroffen kleppen kan veroorzaken.Waar veel vegetatieve materie is gegroeid, kunnen kleppen mogelijk geen bloed door het hart of de longen of het lichaam krijgen, afhankelijk van de locatie.Dit kan leiden tot hartfalen en tot de dood, wanneer het onbehandeld is.Bovendien kunnen verstopte kleppen resulteren in bloedstolling, wat dan kan leiden tot een beroerte als stolsels de hersenen bereiken.

Behandeling zelf kan risico met zich meebrengen.In sommige gevallen van bacteriële endocarditis zal de behandeling gedurende vier tot zes weken met antibiotica vegetatieve materie doden.In andere gevallen moet een operatie mogelijk worden uitgevoerd om de materie te verwijderen, of om kleppen te vervangen die zo verstopt zijn dat ze niet langer kunnen functioneren.

Aangezien endocarditis vaker voorkomt bij degenen die een operatie hebben ondergaan of die aangeboren defecten hebben, brengt chirurgie een hoger risico met zich mee.Verder is de kans op het ontwikkelen van endocarditis verhoogd omdat chirurgie littekenweefsel kan creëren waaraan bacteriën gemakkelijk kunnen worden hecht.

Niet-bacteriële endocarditis kan bij iedereen voorkomen en kan voorkomen bij mensen die in alle andere opzichten volkomen gezond zijn.De meeste gevallen van niet-infectieuze endocarditis zijn echter het gevolg van onderliggende aandoeningen, zoals kanker of lupus.De behandeling hangt af van de kans op het genezen van de onderliggende aandoening.In Lupus bijvoorbeeld zou de ondernomen behandeling waarschijnlijk een operatie zijn.Omdat mensen met lupus echter meer vatbaar zijn voor infectie, is elke operatie riskanter.Met ongeneeslijke kankers mag geen behandeling worden uitgevoerd.

Hoewel bacteriële endocarditis het meest nauw verbonden is met identificeerbare risicogroepen, kunnen sommige vatbaarder zijn voor bacteriële endocarditis zonder op de hoogte te zijn van risico's.Degenen die hebben geleden aan reumatische koorts kunnen hartschade hebben die de functie niet belemmert, maar een groter risico vormt.Mitralisklepverzakking, die vaak niet wordt geïdentificeerd tot de tienerjaren of later, kan een stil risico vormen voor endocarditis.

Het risico op het ontwikkelen van endocarditis is het grootst wanneer men een aanzienlijk mondletsel ontvangt of tandprocedures ondergaat.Aangezien twee van de meest voorkomende bacteriën, strep en staph mogelijk in de mond aanwezig zijn, kunnen ze gemakkelijk de bloedbaan binnenkomen vanwege kleine sneden in de mond.Degenen die op de hoogte zijn van een risicogroep met een hoog risico, moeten voorafgaand aan een tandheelkundige procedure antibiotica nemen en moeten tandartsen voorafgaand aan tandheelkundig werk informeren.

In de meeste gevallen, een enkele grote dosis antibiotica, een uur eerder genomenVoor een tandheelkundige procedure, zelfs als de procedure minimaal is zoals een reiniging, zal bacteriële endocarditis voorkomen bij mensen die een hoger risico lopen.Degenen die hartmurmurs hebben, moeten waarschijnlijk bevestigen dat de gemompel niet het gevolg is van onderliggende defecten voordat u tandheelkundige procedures ondergaat.Ook moet de geschiedenis van reumatische koorts een bezoek aan een cardioloog rechtvaardigen om de ontwikkeling van endocarditis of schade aan het hart uit te sluiten.