Wat veroorzaakt cerebrospinale vloeistof rhinorroe?

Cerebrospinale vloeistof rhinorrhoea treedt op wanneer de cerebrospinale vloeistof, of CSF, die de hersenen baadt lekt door omliggende membranen en bot en verschijnt door de neus.Alles wat een traan veroorzaakt in de dura en arachnoïde mater, de membranen die de hersenen en CSF omsluiten, en ook een gat in de schedel maakt, kunnen leiden tot de vorming van een afwateringskanaal tussen de hersenen en neus.De meest voorkomende oorzaak is een hoofdletsel, als gevolg van een ongeval of verworven tijdens de operatie.Tumoren en geboorteafwijkingen kunnen ook leiden tot drainage van cerebrospinale vloeistof door de neus, of het kan zonder enige voor de hand liggende reden optreden.Rhinorroe is een Britse spelling, en in de Verenigde Staten is het woord typischer gespeld rhinorroe.

Een patiënt met cerebrospinale vloeistof rhinorroe kan zich niet bewust zijn van de aandoening, of kan symptomen ervaren van een duidelijke, typisch unilaterale nasale afvoer, dat iswaterig en kan zout smaken.In ongeveer 90 procent van de gevallen wordt het probleem veroorzaakt door een letsel aan het hoofd.In grote lijnen kan cerebrospinale vloeistof rhinorroea worden verdeeld in twee hoofdcategorieën met verschillende oorzaken, bekend als traumatisch en atraumatisch.Traumatische gevallen zijn die welke zijn voortgekomen uit een letsel, en atraumatisch zijn te wijten aan andere oorzaken.

De traumatische oorzaken van cerebrospinale vloeistof rhinorroe kunnen verder worden onderverdeeld in die welke optreden als gevolg van chirurgische procedures en die welke te wijten zijn aan toevallige letsel.Accidentele letsel komt vaker voor en kan bestaan uit een klap voor het hoofd met een bot voorwerp of wat bekend staat als een doordringende blessure, waarbij iets de schedel doorboort.Soms wordt een CSF -lek onmiddellijk opgemerkt, binnen de eerste 48 uur, en op andere momenten kan er een vertraging zijn van maximaal drie maanden voordat de toestand duidelijk wordt.Niet-chirurgische verwondingen, zoals ongevallen met motorvoertuigen, hebben meer kans om te leiden tot een onmiddellijk CSF-lek, terwijl een lek na een operatie langer kan duren om zich te ontwikkelen.De soorten chirurgie die typisch worden geassocieerd met cerebrospinale vloeistof rhinorroea zijn neurochirurgische procedures en sinusoperaties.

Atraumatische oorzaken van cerebrospinale vloeistof rhinorroe omvatten geboorteafwijkingen, waarin de schedel en de membranen die de hersenen niet goed vormden.Agressieve tumoren kunnen door het bot van de schedel groeien en het dura mater membraan verstoren, waardoor CSF uit de subarachnoïde ruimte rond de hersenen kan lekken.Soms lijkt cerebrospinale vloeistof rhinorroe spontaan te ontstaan, maar dit is meestal het gevolg van verhoogde druk in de schedel.Deze verhoogde druk verzwakt uiteindelijk het bot en veroorzaakt een gat, waardoor membranen en soms hersenweefsel kunnen hernia door.

cerebrospinale vloeistof rhinorroe wordt geassocieerd met een ernstig risico op herseninfectie of meningitis, die fataal kunnen zijn.Sommige gevallen kunnen worden behandeld met een combinatie van bedrust en medicatie.Anderen hebben een operatie nodig om onderliggende defecten te repareren.