Wat is een caverneus sinus meningioom?

De gepaarde grotachtige sinussen zijn dunwandige veneuze zakken onder en achter de banen of oogkassen die bloed verzamelen die uit het gezicht, het oog en de voorste hersenen aftappen.Een cavernous sinus meningioom is een goedaardige tumor die voortkomt uit de cellen die het interne voeringmembraan van de hersenen vormen, de PIA -mater genoemd, die uitzet om de caverneuze sinus te vullen.De Cavernous Sinus heeft veel vitale structuren die er doorheen gaan, waaronder de Carotis -slagader en de derde, vierde, vijfde en zesde schedelzenuwen.De meeste van de overheersende symptomen van een caverneus sinus meningioom worden gecreëerd door compressie van deze structuren door de groeiende tumor, waardoor caverneus sinussyndroom wordt geproduceerd.Deze symptomen zijn pijn achter het oog, oculaire roodheid, wazig of dubbel zicht, moeilijkheid met oogbeweging en voorwaartse uitpuilen van het oog.

Een patiënt met een caverneus sinus meningioom kan listen hebben van de derde, vierde en zesde schedelzenuwen, die verschillende mate van stoornissen met oogbeweging produceert.Meestal heeft de patiënt pijn met pogingen tot oogbeweging.De verminderde veneuze drainage uit het oog verwijdt de oppervlaktaders op het oog, waardoor het oog een roodachtige tint krijgt.De oogdruk kan ook worden verhoogd en de optische schijf kan opgezwollen of bleek zijn, met omliggende bloedingen.Bovendien kan de leerling in de midden-gedilde positie en niet-reactief worden bevestigd, en kan de patiënt gevoelloos zijn voor het gevoel op het oogoppervlak en het gezicht.

Wanneer artsen een groter sinus meningioom vermoeden, moeten de patiënten multiplanaire scans ondergaan met magnetische resonantie -beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) van de banen en caverneuze sinusgebieden.Hoewel CT-scans een verbeterde visualisatie van de botten bieden, bieden MRI-scans een betere oplossing van de zacht weefselstructuren van deze regio's.Artsen bevelen vaak contrast met kleurstof om de met bloed gevulde structuren te accentueren, zoals de superieure en inferieure orbitale aderen die weglopen in de caverneuze sinus en de interne halsslagader die door de sinus reist.Pre-contrast en post-contrast scans bieden nuttige informatie, waarbij de tumoren isointense op T1-gewogen MRI's met dichte verbetering na injectie van het contrast.CT -scans vertonen een bijbehorende verdikking en hypercalcificatie van het aangrenzende bot.

Een patiënt met een caverneus sinus meningioom heeft drie basisbehandelingsopties.Sommige artsen bevelen alleen observatie aan voor die patiënten bij wie de tumoren langzaam groeien en weinig symptomen produceren.Patiënten met seriële groei of geleidelijk verslechterende symptomen moeten mogelijk een microchirurgische verwijdering van de tumor door de schedelbasis ondergaan met een verscheidenheid aan benaderingen.Sommige behandelingscentra gebruiken een gammmes en lineair versneller om de tumor radiologisch te verwijderen.In alle vormen van chirurgisch beheer moeten chirurgen proberen de hele tumor te verwijderen terwijl de interne halsslagader spaart.