Wat is een cerebrale vasospasme?

Een cerebrale vasospasme is de term die wordt gebruikt om te beschrijven wanneer een hersenslagader of kleinere hersenbloedvaten smal worden.Het centrale lumen van een bloedvat wordt smal als reactie op de samentrekking van het vaatwand.Deze vernauwing verbiedt de bloedstroom.

Hoewel een cerebrale vasospasme meestal optreedt als gevolg van een hersenaneurysma dat is gescheurd, kan het ook worden veroorzaakt door de bloeding van een vat dat wordt veroorzaakt door een bloedvatafwijking.Er wordt aangenomen dat elke toename van de druk rond een buitenste deel van een bloedvat, of het nu bloed of vloeistof is, een vasospasme kan veroorzaken.Dit geloof valt samen met vasospasmen die optreden na de breuk van een aneurysma.Met bloedvatafwijkingen, zoals een arteriovenus -misvorming (AVM), is het vernauwing van vaten een reactie op de druk veroorzaakt door de afwijking.

Terwijl de meeste cerebrale vasospasme -gevallen optreden door overmatige bloedingen van een breuk of complicaties van een abnormaliteit, daar, daar, daarzijn gevallen waarin een vasospasme kan optreden als gevolg van een bloeding door ernstig hoofd- en hersentrauma.In deze gevallen wordt de subarachnoïde holte gevuld met bloed, een subarachnoïde bloeding (SAH) genoemd, maar in kleinere hoeveelheden dan een gescheurd aneurysma.In vergelijking met kleinere aderen, arteriolen of haarvaten hebben de slagaders een dikkere laag gladde spier, waardoor de wand dikker wordt.Deze dikkere wand betekent meer vernauwing.

Cerebrale vasospasme komt voornamelijk voor in de cirkel van Willis, een vasculaire ring aan de basis van de hersenen.De hoofdtakken van deze ring zijn meer vatbaar voor een vasospasme, maar de kleinere slagaders kunnen ook problemen ontwikkelen.Kleinere slagaders rond het oppervlak van de hersenen zijn ook kwetsbaar.

De drie soorten classificaties voor een cerebraal vasospasme zijn subangiografisch, klinisch en angiografisch.Een vasospasme is ingedeeld in een van deze drie groepen, voornamelijk op basis van zijn grootte.Patiënten kunnen lijden aan alle tekenen van een vasospasme, maar het kan niet altijd worden gedetecteerd.

Wanneer de vernauwing niet genoeg wordt uitgesproken of het getroffen vaartuig moeilijk te zien is, zal een cerebrale angiografie niet succesvol zijn in het lokaliseren van het spasme.De patiënt kan al dan niet symptomen hebben.In dit geval wordt de spasme geclassificeerd als een subangiografisch cerebraal vasospasme.

Als het cerebrale vasospasme kan worden gedetecteerd met behulp van een angiografie, met of zonder symptomen, wordt het geclassificeerd als een angiografisch vasospasme.In de meeste gevallen vertonen patiënten enkele symptomen, maar de hoeveelheid ervaren symptomen zal variëren, afhankelijk van de locatie en de ernst van de spasmen.Klinische vasospasmen zijn het type dat zich presenteert met alle veelzeggende symptomen, en ongeacht wat een angiografie laat zien, kan een arts de spasmen diagnosticeren.