Wat is een crush -letsel?
Een crush -letsel wordt veroorzaakt door langdurige of krachtige compressie van een lichaamsdeel, zoals een arm of been, wat resulteert in schade aan spieren, zenuwen, bloedvaten, bot en andere weefsels.Hoewel een kleine verliefdheid, zoals het sluiten van een deur op een vinger, soms thuis kan worden behandeld, zijn ernstige crush -verwondingen medische noodsituaties die onmiddellijke aandacht vereisen om complicaties te voorkomen en de functie in het getroffen lichaamsdeel te behouden.De meest voorkomende scenario's voor ernstige crush -verwondingen zijn ongevallen, zoals botsingen voor motorvoertuigen en natuurrampen, zoals aardbevingen.
In een crush -letsel wordt de normale chemische balans van de spiercellen verstoord als gevolg van abnormale compressiekrachten.Het directe letsel aan de spier beschadigt de structuren in de celmembranen die calcium en kalium in de cellen en natrium uit de cellen pompen.De toename van calciumspiegels in de spiercellen zorgt ervoor dat enzymen die normaal daar worden aangetroffen, destructief worden voor spierweefsel.Deze vernietiging kan leiden tot breuk of breuk van het spiercelmembraan en resulteren in celdood.
De breuk van het spiercelmembraan zorgt ervoor dat stoffen uit de cel lekken.Deze stoffen, waaronder kalium, calcium, creatinine en myoglobine, een eiwit dat normaal zuurstof aan spiercellen levert, kunnen vervolgens de bloedbaan binnenkomen.De afgifte van deze chemicaliën in het body -bloedsomloop staat bekend als rabdomyolyse .Indien onbehandeld, kan rabdomyolyse leiden tot nierfalen, shock en uiteindelijk de dood.Een persoon met een crush -letsel die tekenen van schade aan andere lichaamssystemen vertoont, zou lijden aan Crush Syndrome
De preventie van Crush Syndrome is een primair doel van de behandeling van crush -letsel.Intraveneuze vloeistof die zowel natriumbicarbonaat als mannitol bevat, wordt aan patiënten gegeven om nierschade te voorkomen en de bloeddruk te stabiliseren.Chirurgie kan nodig zijn om de schade aan zenuwen en bot te herstellen.Om infecties te voorkomen, kunnen patiënten antibiotica en een tetanusschot ontvangen. Statistieken over de incidentie van crush -letsel komen voornamelijk uit rapporten van medische werknemers die mensen die gewond zijn geraakt bij natuurrampen, zoals aardbevingen.Bijna driekwart letsels beïnvloeden de benen, met ongeveer 10% van de verwondingen die de armen beïnvloeden en iets minder dan 10% die de romp beïnvloedt.In de Verenigde Staten maakt informatie over de behandeling van crush -letsel en crush -syndroom deel uit van het federale noodparaatheids- en reactiesysteem.