Wat is een tandheelkundige HMO?

Hoewel veel mensen bekend zijn met organisaties voor gezondheidsonderhoud (HMO's) voor ziektekostenverzekering, bieden sommige ook een tandheelkundige verzekering.Een tandheelkundige HMO is zeer vergelijkbaar in functie met een medische HMO, met uitzondering dat dekking alleen wordt geboden voor tandheelkundige zorg.In sommige gevallen zijn er ook andere fundamentele verschillen tussen een tandheelkundige HMO en medische HMO.

Het belangrijkste doel van de tandheelkundige HMO is om diensten te maken, met name preventieve diensten, betaalbaar voor elk individu.Dit zou in theorie moeten helpen de kosten laag te houden, omdat preventieve zorg kan voorkomen dat sommige grote tandheelkundige problemen zich voordoen.Deze preventieve diensten worden vaak geleverd met een copay die varieert, afhankelijk van het programma.Ze zullen twee keer per jaar een regelmatige mondelinge controle opnemen, zoals aanbevolen door de meeste tandartsen.

Andere diensten, zoals grote mondelinge chirurgie en orthodontisch werk, zullen waarschijnlijk tot op zekere hoogte worden verdisconteerd, maar niet zoveel.Deze procedures kunnen vaak erg duur zijn.Daarom kunnen degenen die denken dat ze meer dekking nodig hebben, kiezen voor een groot tandheelkundig plan, dat al dan niet beschikbaar kan zijn bij dezelfde bedrijven die algemene tandheelkundige HMO -plannen aanbieden.Deze belangrijke procedures kunnen ook voorafgaande goedkeuring vereisen voordat eventuele voordelen worden betaald.

Voordat u een plan koopt, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de tandheelkundige HMO waar u naar kijkt uw tandarts als keuze heeft.Als dit niet het geval is, zijn er waarschijnlijk geen voordelen opgeleverd via de tandheelkundige HMO.Het is niet zoals een geprefereerde providerplan, dat verschillende uitkeringstarieven zal hebben voor dekking in het netwerk en buiten het netwerk.Als de tandarts niet op het plan staat, is er weinig kans dat claims überhaupt worden geëerd.Degenen die zijn opgesloten in een bepaald plan omdat het wordt geboden door een werkgever, kunnen merken dat hij een nieuwe tandarts moet vinden, als ze niet uit eigen zak willen betalen.

Het bedrijf dat een medische HMO biedt, is misschien niet hetzelfdeBedrijf dat een tandheelkundig plan biedt.In feite worden de twee meestal gescheiden gehouden, en dus hebben de procedures en plannen het potentieel om heel anders te zijn.Hoewel er een paar verzekeringsproviders zijn die beide HMO's in het pakket van dekkingen zullen opnemen, is dit zeer zeldzaam.In gevallen waar het gebeurt, kunnen de twee samen worden verpakt, maar komen nog steeds van verschillende providers.

Zoals bij de meeste soorten verzekering, biedt een tandheelkundige HMO de accounthouder een identificatiekaart.Deze kaart moet worden gepresenteerd op het moment dat diensten worden weergegeven om de voordelen van het plan te ontvangen.Een tandheelkundig HMO -plan is meestal beschikbaar voor slechts $ 80 USD per jaar, zelfs voor degenen die individueel betalen.