Wat is een diffuus axonaal letsel?

Een diffuus axonaal letsel (DAI) is een soort hersenletsel dat schade aan de axonen met zich meebrengt, veroorzaakt door afschuifkrachten die weefsels in de hersenen langs elkaar duwen.Zoals de "diffuse" in de naam al aangeeft, kan een diffuus axonaal letsel een groot deel van de hersenen bedekken, in tegenstelling tot een focaal letsel, waarbij de schade in één gebied is geconcentreerd.Deze verwondingen kunnen een uitdaging zijn om te diagnosticeren, omdat de schade mogelijk niet altijd opduikt in medische beeldvormende studies.

Diffuse axonale verwondingen worden klassiek veroorzaakt door dingen als auto -ongelukken, vallen en misbruik.Alles wat schudt, snel roteert of abrupt het hoofd vertraagt, kan leiden tot een diffuse axonaal letsel, omdat het schuifspanningen op de hersenen stopt.Het kenmerkende symptoom van dit soort letsel is bewusteloosheid.Bij ongeveer 90% van de patiënten herwint de patiënt eigenlijk nooit bewustzijn na een DAI, en voor de 10% die wakker worden, kan herstel een lang proces zijn.

Dit soort hersenletsel is extreem gebruikelijk, en het is een van de meest fataleSoorten hersenletsel.Aan het milde uiteinde van het spectrum kan een diffuse axonaal letsel een hersenschudding veroorzaken.Vaker worden mensen ernstig aangetast.Personen die het bewustzijn herwinnen, hebben over het algemeen veel ondersteunende zorg nodig, en verbeteringen in hun toestand worden meestal in het eerste jaar gezien, hoewel er na dit punt nog steeds therapie en behandeling moeten worden voortgezet.Patiënt terwijl zij of hij bewusteloos is.De druk in de schedel wordt zorgvuldig gecontroleerd, zodat deze kan worden verlicht als deze te hoog wordt, en de patiënt op een ventilator kan worden geplaatst als ademhalingsproblemen zich voordoen.Voor patiënten die geen bewustzijn herwinnen, is levenslange ondersteuning in een behandelingsfaciliteit voor mensen met traumatisch hersenletsel nodig.Voor patiënten die wakker worden, kan herstel fysiotherapie, logopedie, ergotherapie en andere ondersteuningsmetingen omvatten om de patiënt te helpen zoveel mogelijk functie terug te krijgen.

De prognose voor iemand met een diffuus axonaal letsel varieert.Sommige mensen herstellen heel goed en kunnen geen effecten op lange termijn ervaren.Andere mensen kunnen gedurende hun hele leven ondersteunende therapie nodig hebben, maar zijn anders behoorlijk onafhankelijk, en sommigen ontwikkelen ernstige stoornissen die van hen vereisen dat ze te allen tijde assistenten hebben.Het is onwaarschijnlijk dat patiënten die het bewustzijn herwinnen, zullen verbeteren, en de kosten voor hun zorg kunnen extreem hoog zijn.