Wat is een dysarthie?

Dysarthrie is de term voor een medische aandoening die wordt gekenmerkt door verminderde spraak, waarvan de oorsprong wordt beschouwd als een aandoening van het zenuwstelsel.Als zodanig gaat de aandoening meestal gepaard met een slechte controle van spieren in het gezicht en de nek als gevolg van disfunctie van verschillende schedel- en gezichtszenuwen.Dysarthia kan ook een aantal secundaire systemen met betrekking tot spraak en articulatie omvatten, zoals het ademhalingssysteem.De effecten van deze stoornissen produceren doorgaans spraak die gewerkt is en ontbreekt in normale toonhoogte en intonatie.

Er zijn veel factoren die ervoor kunnen zorgen dat dysarthria optreden.Traumatisch hersenletsel, beroerte of hersentumoren beschadigen vaak motorneuronen, die verantwoordelijk zijn voor het coördineren van signalen uit verschillende delen van de hersenen en hersenstam om spierbewegingen nauwkeurig uit te voeren.Dysarthia kan ook het gevolg zijn van verschillende neurodegeneratieve aandoeningen, zoals de ziekte van Huntington, cerebrale parese, multiple sclerose of de ziekte van Parkinson.De onderzochte algemene spraakkwaliteiten zijn articulatie, resonantie, fonatie en prosodie (ritme en meter), waarbij elk gebied anders wordt beïnvloed, afhankelijk van de locatie en de omvang van neuronschade.Spastische dysarthie is bijvoorbeeld gerelateerd aan zenuwbeschadiging langs het piramidale kanaal, terwijl ataxische dysarthrie wordt veroorzaakt door cerebellaire disfunctie.Flaccid dysarthrie wordt geassocieerd met schade aan schedelzenuwen en hyperkinetische dysarthie wordt geassocieerd met de vorming van laesies van de basale ganglia.Hypokinetische dysarthie daarentegen is het resultaat van laesies langs de substantia nigra, een gevolg specifiek voor de ziekte van Parkinsons.

Dysartriënbehandeling wordt voornamelijk toegediend door een spraakpatholoog, die de patiënt zal betrekken bij een verscheidenheid aan oefeningen om te helpen verbeterenuitspraak en spraakverbuiging.Een van de belangrijkste doelen is om de spraaksnelheid te vertragen om beter te worden begrepen.Pacing speech kan worden beoefend met behulp van een metronoom, die de patiënt aanmaakt om één lettergreep tegelijk uit te spreken in synchronisatie met het tikkende geluid van het instrument.Sommige logopeeën gebruiken pacingplanken of afstudeerstokken, waarbij de patiënt een aangewezen doelwit moet tikken of aanraakt telkens wanneer een lettergreep wordt gesproken.

Een aantal compensatietechnieken kan ook worden onderzocht.Patiënten die bijvoorbeeld moeite hebben om een hard "T" of "D" -geluid te maken, kunnen worden aangemoedigd om het geluid te produceren door het platte mes van de tong te brengen om de tanden te ontmoeten in plaats van dat de punt.Sommige patiënten moeten mogelijk de uitspraak van medeklinkers overdreven, terwijl anderen zich mogelijk meer bewust moeten worden van de neiging om plotseling in luide spraak te uitbarsten.Aanvullende therapeutische technieken omvatten rollenspelen en spiegelende oefeningen, gevolgd door de therapeut die dezelfde reactie veroorzaakt, maar zonder visuele of auditieve signalen.

Spraaktherapie verbetert meestal de algehele spraak voor de meeste patiënten.Ernstige gevallen kunnen echter het gebruik van alternatieve communicatiemethoden, zoals gebarentaal, noodzakelijk maken.In sommige gevallen kan chirurgische interventie helpen, zoals aanpassing van de faryngeale flap.Bovendien zijn prothetische apparaten beschikbaar, waaronder implantaten voor obturator en spraakbol, of niet-invasieve apparaten die spraak synthetiseren of digitaliseren.