Wat is een fibulaire sesamoïde?

Een fibulaire sesamoïde is een van de twee kleine botten die langs de onderkant van het eerste metatarsofalangeale gewricht in de voet, het gewricht aan de basis van de grote teen worden gevonden.Samen met de tibiale sesamoïde is het genesteld tussen de vezels van een pees die het gewricht kruist, de flexor hallucis brevis (FHB) pees.Daarbij houden deze botten de FHB -pees en de pees van de flexor hallucis longus (FHL) spier, die fungeren als een poelie op het gewricht om de grote teen naar beneden te buigen of te krullen, verder weg van het gewricht.De tibiale en fibulaire sesamoïde dienen de dubbele functies van het verbeteren van de effectiviteit van de pezen bij het verplaatsen van het gewricht door de momentarm te vergroten en de pezen te beschermen tegen schade door krachten veroorzaakt door de voet die van de grond duwt tijdens loopbewegingen.Eerste metatarsofalangeale gewricht is het eerste middenvoetbot, het lange bot van de voet dat tussen de basis van de grote teen en de boog loopt, en de eerste proximale falanx, het nabije bot van de grote teen.Dit is een condyloïde of ellipsoïdale gewricht, wat betekent dat het convexe distale of verre uiteinde van het middenvoetbot past tegen de concave proximale of nabije uiteinde van de falanx.Hoewel de teen van links naar rechts in het gewricht kan bewegen, zijn de belangrijkste bewegingen die van flexie en uitbreiding: krullen naar beneden en omhoog tillen.De beweging van flexie wordt geïnitieerd door de flexor hallucis brevis en longus pezen, die lopen van hun overeenkomstige spieren in de voet en kalf naar de sesamoïde en falanx botten van de grote teen.

Waar de flexor hallucis brevis, zelf in twee porties diveert, in twee delen diveert in twee porties.die hechten via twee pezen, hecht aan de basis van de proximale falanx is waar de fibulaire sesamoïde en tibiale sesamoïde worden gevonden.Zowel aan de plantaire of onderkant van de voet zijn de sesamoïden glad, ronde botten, met de fibulaire sesamoïde dichter bij de tweede teen.Elk deel van de FHB -pees loopt over en rond een van deze kleine botten, die aan de basis van de proximale falanx worden bevestigd.In de ruimte tussen de twee sesamoïden is een groef waardoor de pees van de flexor hallucis longus passeert voordat ze zich hechten aan het distale of verre falanx bot.Bovendien heeft een deel van de pees van de adductor hallucis -spier, die de grote teen naar binnen naar de tweede teen trekt, op de fibulaire sesamoïde.

De sesamoïde botten hebben een effect op de mechanica van de voet bij het duwen van de grond.Ze voorkomen dat de FHB- en FHL-pezen worden geknepen door het metatarsofalangeale gewricht terwijl de teen naar beneden buigt tijdens de push-off.Ze bieden bescherming voor de FHL -pees, die in een voorste tussen de sesamoïde botten zit in plaats van te worden verpletterd door de middenvoets en falangeale botten tegen de grond.

Deze botten fungeren ook als een steunpunt voor het metatarsofalangeale gewricht, waardoor de momentarm van teenflexie toeneemt.Het momentarm is gewoon de afstand tussen het midden van het gewricht en de spier of pees die het gewricht passeert, ook bekend als de 'Line of Force.Met andere woorden, de aanwezigheid van de tibiale en fibulaire sesamoid plaatst de FHB -pees verder van de botten die hij kruist.Deze verhoogde momentarm verbetert de mechanische effectiviteit van de flexor hallucis brevis bij het roteren van de grote teen over het gewricht wanneer de spiercontracteert, veel op dezelfde manier dat het openen van een deur effectiever is wanneer men op de zijkant van de deur ver van de duwtscharnier in plaats van de zijde het dichtst bij het scharnier.