Wat is een glenohumerale dislocatie?

Glenohumerale dislocatie is een schouderdislocatie, die kan worden veroorzaakt door een traumatisch letsel zoals een sportblessure, of door het verzwakken van de capsulaire ligamenten die het schoudergewricht stabiliseren.De term Glenohumeral verwijst naar de naam van het bot en de aansluiting van de schouder.Het bot dat in de schouderwand past, is de humerus en de socket wordt de glenoïde genoemd.In een glenohumerale dislocatie wordt het bot en de socket gescheiden en het hoofd van de humerus heft volledig uit de kom.

Het glenohumerale schoudergewricht is het meest ontwrichte gewricht in het menselijk lichaam.Voorste glenohumerale dislocatie, waarbij het hoofd van de humerus boven het gewricht wordt verplaatst, is het meest voorkomende type schouderdislocatie.Achterste dislocatie, waarbij het hoofd van de humerus onder het schoudergewricht wordt verplaatst, is veel minder gebruikelijk.Ongeveer 95% van de gevallen van schouderdislocatie treden op als gevolg van een traumatisch letsel.Jongeren tot ongeveer 20 jaar hebben een hoger risico op verdere dislocatie na een eerste aflevering.Er wordt gedacht dat dit te wijten is aan het hogere activiteitsniveau van jongere mensen, in plaats van factoren die rechtstreeks betrekking hebben op leeftijd.Ernstig letsel tijdens een initiële dislocatie verhoogt ook het risico.Dergelijke verwondingen omvatten breuk van de glenoïde aansluiting of het scheuren van de rotatormanchetspieren die het gewricht ondersteunen.

Eerste lijnbehandeling Glenohumerale dislocatie omvat het vervangen van het humerusbot in de glenoïde kasse, die vaak zo pijnlijk is als de dislocatie zelf.Gedurende de twee tot drie weken daarna wordt de arm in een slinger gehouden om het schoudergewricht te immobiliseren en genezing te laten plaatsvinden.Fysiotherapie is in deze periode zeer beperkt en omvat oefeningen om het bewegingsbereik van de hand, pols en elleboog te verbeteren.

De volgende behandelingsfase voor glenohumerale dislocatie begint twee of drie weken na het initiële letsel.Oudere mensen met dit letsel worden meestal geadviseerd om eerder schouderoefeningen te beginnen, om de stijfheid van het gewricht te verlichten.Het doel van fysiotherapie is om het bewegingsbereik van de schouder te verbeteren met oefeningen die de rotatie en flexie van het gewricht geleidelijk verhogen.

Rond zes weken na glenohumerale schouderdislocatie zijn krachtige oefeningen veilig voor de meeste mensen.Jongvolwassenen zijn de uitzondering, vanwege het hoge risico van een andere dislocatie -aflevering.Deze patiënten worden geadviseerd om drie maanden te wachten voordat ze inspannende oefeningen toevoegen aan de fysiotherapieroutine.Oefeningen om de rotatormanchetspieren te versterken zijn bijzonder nuttig, vooral voor mensen die de spieren beschadigd tijdens de dislocatie -aflevering.Zwemmen wordt ook aanbevolen als een oefening die helpt het gewricht te versterken zonder verder risico op letsel.