Wat is een hyperglycemische hyperosmolaire toestand?

Een hyperglycemische hyperosmolaire toestand (HHS) is een aandoening die het gevolg is van een verhoogd bloedglucosegehalte, meestal als gevolg van ongecontroleerde diabetes mellitus, een aandoening waarbij het lichaam de concentratie van glucose in het bloed niet kan reguleren.Symptomen van deze toestand kunnen in extreme gevallen meer urineren, verhoogde dorst en zelfs bewustzijnsverlies.De diagnose van HHS is gebaseerd op het observeren van karakteristieke laboratoriumafwijkingen.Behandeling richt zich op het bieden van de patiënt van intraveneuze vloeistoffen en aanvullende insuline.

Patiënten met diabetes mellitus zijn vatbaar voor verhoogde bloedglucosespiegels als gevolg van disfunctie van een hormoon dat insuline wordt genoemd, een stof die normaal het lichaam instrueert om glucose uit het bloed op te pakkenom het op te slaan.Diabetespatiënten hebben een weerstand tegen insuline, zoals wordt gezien in diabetes mellitus type 2, of verminderde hoeveelheden insuline geproduceerd door de pancreas, zoals te zien in type 1. Zonder de werking van insuline neemt de bloedglucosespiegels toe.Dit resulteert uiteindelijk in verhoogd urineren, wat leidt tot uitdroging.

Symptomen ervaren door patiënten die zich in een hyperglycemische hyperosmolaire toestand bevinden, kunnen variëren.Meestal hebben ze een geschiedenis van toegenomen plassen, verhoogde dorst en slechte eetlust.Met verdere toename van de bloedglucosespiegels kunnen ze verwarring ontwikkelen en konden uiteindelijk het bewustzijn verliezen.Patiënten lijken vaak uitgedroogd te zijn op lichamelijk onderzoek en hebben een droge mond en droge huid.Laboratoriumresultaten vertonen een aanzienlijk verhoogd bloedglucosegehalte, met waarden variërend van 600 tot 1200 milligram per deciliter.Ze hebben ook verhoogde bloedniveau van bloed en verhoogde serum -osmolaliteit, wat een waarde is die beschrijft hoeveel stoffen op een bepaalde tijd in het bloed worden opgelost.Patiënten kunnen ook een verminderde nierfunctie hebben vanwege de verminderde hoeveelheid vloeistofvolume aanwezig in het lichaam.

Behandeling voor hyperglycemische hyperosmolaire toestand richt zich op het bieden van intraveneuze vloeistof en het geven van hem of haar insuline.Meestal krijgen patiënten onmiddellijk 33,8-101,5 ounces (1-3 liter) vloeistoffen in de loop van een paar uur en worden vervolgens gedurende een paar dagen met extra intraveneuze vloeistof aangevuld met extra intraveneuze vloeistof.Een insuline -infusie wordt ook onmiddellijk gegeven aan patiënten, en ze ontvangen meestal een grote dosis insuline gevolgd door een kleinere continue dosis insuline per uur.

Een ander belangrijk aspect van de behandeling van hyperglycemische hyperosmolaire toestand is om te bepalen waarom de verhoogde bloedglucosespiegels optraden.Vaak zou een infectie zoals longontsteking of een urineweginfectie de reeks gebeurtenissen kunnen veroorzaken die tot HHS leiden.In andere gevallen kunnen hartaanvallen of beroertes leiden tot het ontwikkelen van deze aandoening.