Wat is een maculair gat?

Een maculair gat wordt meestal gedefinieerd als een pauze of klein gat in de macula van de oogbol.De macula is de gepigmenteerde plek in het midden van het netvlies dat verantwoordelijk is voor het bieden van een scherpe, acute centrale visie.De locatie en de grootte van een maculair gat op het netvlies bepalen in het algemeen de ernst van het visuele tekort.Indien niet behandeld, kan deze aandoening worden in een vrijstaande netvlies.Een vrijstaand netvlies bedreigt vaak het zicht en wordt meestal beschouwd als een medisch noodgeval.

Maculaire gaten zijn over het algemeen gerelateerd aan het verouderingsproces en beïnvloeden mensen die meer dan 60 jaar oud zijn.Symptomen kunnen vervormd en wazig centraal zicht zijn.Meestal ervaren patiënten in de vroege stadia van maculaire gaten vaak slechts kleine wazigheid of vervorming in hun centrale visie.Rechte lijnen kunnen een gebogen of golvende uitstraling aannemen.Het uitvoeren van routinetaken en lezen worden vaak moeilijk.

Oorzaken van een maculair gat kunnen bijziendheid, retinale detachement, diabetes en oogletsel omvatten.Als een maculair gat in één oog aanwezig is, is er vaak een kans van 10 tot 15 procent dat een ander maculair gat zich in het andere oog in de loop van je leven zal presenteren.Maculaire gaten beginnen meestal geleidelijk en de patiënt is zich vaak niet bewust van de aandoening.

Soms kunnen maculaire gaten zichzelf afdichten, maar chirurgische interventie kan in veel gevallen nodig zijn om het zicht te verbeteren.De chirurgische procedure wordt een vitrectomie genoemd.Vitrectomie is verwijderd van de oculaire glasachtige gel om te voorkomen dat deze aan het netvlies trekt en het vervangt door een combinatie van gas en lucht.Deze combinatie van gas en lucht vormt een bubbel, die werkt als een verband om de randen van het maculaire gat op hun plaats te houden terwijl het geneest.Macular-gatchirurgie wordt meestal gedaan in een poliklinische omgeving met een lokale verdoving.

Na de operatie moeten patiënten meestal een of twee dagen naar beneden houden.In sommige gevallen moeten ze deze positie mogelijk twee tot drie weken handhaven.De gezichtspositie helpt de bubbel druk uit te oefenen tegen de macula, waardoor deze terug in het oog kan worden geresorbeerd.Dit zal meestal het gat afdichten en de holte mogelijk maken om met oogvloeistoffen te vullen.

Risico's van een vitrectomie omvatten cataractvorming, infectie of vrijstaand netvlies.Patiënten worden meestal geadviseerd om niet in een vliegtuig te reizen, omdat schommelingen in de luchtdruk de luchtbel kunnen uitzetten, waardoor de intraoculaire druk toeneemt.Visuele verbetering na een operatie varieert van persoon tot persoon.Personen die zes maanden of minder een maculair gat hebben gehad, hebben meestal een gunstiger kans om verloren visie te herstellen.