Wat is een Monteggia -fractuur?

Een breuk in Monteggia is een breuk van de arm waarin de ulna, een van de botten in de onderarm, breekt en het gewricht met de radiale kop aan de elleboog ontwricht wordt.Deze breuk is meestal zeer duidelijk omdat het extreme pijn veroorzaakt en het bewegingsbereik van de patiënten zal worden beperkt als gevolg van de breuk.Het kan worden gediagnosticeerd met de hulp van röntgenfoto's om de botten en gewrichten in de arm te visualiseren, waarbij de radiograaf idealiter verschillende hoeken inneemt, zodat de volledige omvang van het letsel volledig kan worden gevisualiseerd.

Hyperextensie is een veel voorkomende oorzaak voor eenMonteggia fractuur, evenals een klap voor de arm.Er zijn verschillende subtypen van Monteggia -fractuur, onderscheiden door de precieze locatie van de pauze en de aard van de dislocatie.Behandeling voor alle soorten is in wezen hetzelfde, waarbij de arts een notitie maakt van het type om ervoor te zorgen dat de arm correct is ingesteld en voor toekomstige referentie.

Deze breuk is vernoemd naar Giovanni Battista Monteggia, die het in het begin van de 19e eeuw beschreef.De conservatieve behandeling werpt om de arm te immobiliseren, terwijl de ulna en het gewricht de kans krijgen om te genezen.Nadat de arm al enkele weken in een cast is geweest, kunnen röntgenfoto's worden genomen om te bevestigen dat de botten breien en dat de genezing even is.Als de botten niet genezen of uit positie zijn getrokken, moet de cast worden verwijderd zodat de situatie kan worden gecorrigeerd.Voor jonge patiënten is gieten vaak voldoende, tenzij de breuk problematisch lijkt.

Voor een ernstige Monteggia -fractuur kan een operatie nodig zijn.Chirurgie kan worden gebruikt om de gebroken ulna te pinnen en om het gewricht te stabiliseren, als dit noodzakelijk wordt geacht.Deze procedure wordt over het algemeen uitgevoerd door een orthopedisch chirurg, een chirurgische specialist die speciale training heeft gekregen in het werken met blessures aan het bot.Na de operatie wordt een cast meestal toegepast om stabiliteit te bieden tijdens de genezing, en de genezingstijd kan zes weken of langer duren, afhankelijk van de patiënt.

Eén bezorgdheid over een Monteggia -fractuur is dat als de genezing niet goed gaat, de arm zou kunneneindigen korter dan de andere arm.Het is ook mogelijk dat slechte genezing de patiënt vatbaar zou kunnen maken voor een andere breuk, wat niet wenselijk is.Andere kwesties die tijdens de genezing kunnen ontstaan, zijn necrose, waarin bot en weefsel sterven omdat ze niet worden voorzien van bloed, samen met infectie, wat een bijzonder groot risico is met een open fractuur.