Wat is een mycotisch aneurysma?

Een mycotisch aneurysma is een aneurysma dat wordt geïnfecteerd als gevolg van bacteriële of schimmelaccumulatie in de bloedbaan.Het kan ook een reeds bestaand aneurysma zijn dat geïnfecteerd wordt.Mycotische aneurysma's zijn een veel voorkomende complicatie van bacteriële of infectieuze endocarditis, een aandoening waarbij een hartvat wordt geïnfecteerd als gevolg van bacteriën in de bloedbaan.Dit type aneurysma komt vaak voor in de thoracale aorta, maar het kan ook voorkomen in de slagaders van de nek, arm, dij en buik.

Personen met hartaandoeningen of hartklepaandoeningen lopen het hoogste risico om een mycotisch aneurysma te krijgen, vooral als ze kunstmatige hartkleppen hebben.Intraveneus, of IV, drugsgebruikers zijn een andere risicogroep voor mycotische aneurysma's vanwege de hogere kans op het contracteren van de Staphylococcus-bacteriën in de bloedbaan, die naar het hart kunnen reizen.Sommige tandheelkundige procedures kunnen een patiënt blootstellen aan bacteriën die de slagaders en wanden van het hart kunnen infecteren, daarom wordt patiënten gevraagd om de tandarts op de hoogte te stellen van hartaandoeningen voordat u tandheelkundig werk doet.de nek, arm of buik.Koorts, vermoeidheid, misselijkheid en zwakte kunnen ook optreden.Zoals bij elk type aneurysma, kan een breuk fataal zijn.Tekenen van een mogelijke breuk zijn onder meer hoge bloeddruk, verhoogde hartslag en lichthoofdigheid.Bij snelle medische hulp worden een computertomografie, of CT, scan en echografie uitgevoerd om de locatie, grootte en omvang van het aneurysma te bepalen en om de meest effectieve behandelingskuur te bepalen.

Behandeling van een mycotisch aneurysma kan riskant zijn.Antibiotica om infectie te bestrijden worden toegediend gedurende een periode van vier tot zes weken.Seriële angiografie kan worden gebruikt om de effectiviteit van de antibiotica te volgen.Hoewel medicatie een mycotisch aneurysma kan verkleinen, is er nog steeds een mogelijkheid dat het zal groeien, en er kunnen nieuwe zich vormen.

Chirurgie is in de meeste gevallen een noodzaak.Afhankelijk van de locatie, de mate van infectie en de toestand van het immuunsysteem van de patiënt, kunnen extraanatomische reconstructie of in-situ endovasculaire reconstructie worden uitgevoerd mdash; de eerste komt vaker voor dan de laatste.Extraanatomische reconstructie vereist meerdere bewerkingen met aortale of arteriële geschillen, excisie van het geïnfecteerde weefsel en extraanatomische bypass-enten door een niet-geïnfecteerd vlak.

Endovasculaire in-situ reconstructie wordt overwogen wanneer extraanatomische reconstructie te riskant is omdat een mycotisch aneurysma te dicht bij het hart is, zoals in een oplopende aorta.Deze procedure omvat in-situ insertie van een aortabeleidinghomograaf bestaande uit cryopreserveerd aortweefsel.De reconstructie in situ heeft de afgelopen jaren meer aandacht gekregen vanwege de verlaagde postoperatieve infecties en verbeterde overlevingskansen.

Typisch is de enige manier om een mycotisch aneurysma te voorkomen om de onderliggende aandoeningen die zich kunnen ontwikkelen nauwlettend te volgen die zich kunnen ontwikkelen.Hoewel mycotische aneurysma's potentieel fataal zijn, is herstel mogelijk.Terugkerende of constante pijn die niet weggaat of erger wordt, een piek in bloeddruk of hartslag die niet vertraagt in rust of een koorts die langer dan vijf tot zeven dagen duurt, zijn symptomen die niet mogen worden genegeerd.