Wat is een parapneumonische effusie?

Een parapneumonische effusie treedt op wanneer patiënten met longontsteking vloeistof ervaren opbouwt in de pleurale ruimte.Dit is de ruimte tussen het membraan dat de longen bedekt en het membraan dat de borstholte beheert.Parapneumonische effusie kan het gevolg zijn van elk type pneumonie en treft ongeveer 40 procent van alle patiënten met bacteriële pneumonie.Meestal kan de aandoening met succes worden behandeld met behulp van antibiotica.In meer ernstige gevallen wordt een afwateringsbuis tussen twee van de ribben in de pleurale ruimte ingebracht.

Parapneumonische effusie vertegenwoordigt een speciaal type pleurale effusie.De weefsels die de borstholte en de longen bedekken, staan bekend als de viscerale pleura en pariëtale pleura.Normaal gesproken, naarmate de longen uitbreiden en leeglopen tijdens de ademhaling, glijden de pleurae langs elkaar.Ze worden geholpen door een kleine hoeveelheid smeerpleurale vloeistof tussen de twee lagen.

Een pleurale effusie ontwikkelt zich wanneer een overmaat vloeistof lekt in de pleurale ruimte.Dit kan het gevolg zijn van longletsel en ontsteking, die wordt gezien in longontsteking.Het kan ook ontstaan na verhoogde druk in bloedvaten, wat soms voorkomt bij hartfalen.

Parapneumonische effusies kunnen worden omschreven als gecompliceerd of ongecompliceerd.Ongecompliceerde effusies zijn het resultaat van ontstekingen die worden gezien in longontsteking.De vloeistof in de pleurale ruimte bestaat meestal uit witte bloedcellen, en meestal verdwijnt de effusie met antibiotica.

ingewikkelde effusies ontstaan wanneer bacteriën de pleurale ruimte binnenkomen.Het immuunsysteem kan de bacteriën vrij snel verwijderen, maar een verzameling vloeistof kan blijven en afwatering vereisen.Soms verzamelt pus zich in de pleurale ruimte, en dit type parapneumonische effusie staat bekend als empyeem thoracis.

Empyema Thoracis wordt gediagnosticeerd met behulp van een test die bekend staat als thoracentese.Vloeistof wordt uit de pleurale ruimte getrokken met behulp van een naald en dikke pus geeft aan dat de patiënt empyeem heeft.Dit is de ernstigste vorm van parapneumonische effusie.Het risico om het te ontwikkelen is groter bij kinderen en ouderen, en patiënten wiens longontsteking een verblijf in het ziekenhuis heeft vereisen.Empyema Thoracis komt ook vaker voor bij mensen met bestaande aandoeningen zoals diabetes, alcoholisme en de longziekte die bekend staat als bronchiëctasis.

De meeste patiënten herstellen van parapneumonische effusie, maar in ongeveer tien procent kan de aandoening fataal zijn.Het is belangrijk om de aandoening zo vroeg mogelijk te behandelen met antibioticumgeneesmiddelen en drainage van de pleurale ruimte.In enkele gevallen is een chirurgische procedure nodig om pus en littekenweefsel te verwijderen.