Wat is een geperforeerde duodenale zweer?

Een geperforeerde duodenale zweer treedt op wanneer een gebied van erosie dwars door de darmwand eet in dat deel van het spijsverteringsstelsel dat vanuit de maag leidt, bekend als de twaalfvingerige darm.De levensbedreigende aandoening die bekend staat als peritonitis kan volgen, waar ontsteking en infectie zich snel verspreiden in de buikholte die alle belangrijke organen beïnvloedt.Iemand met een zweer heeft meestal een geschiedenis van indigestie, misschien met reflux, waarbij maagzuur in de keel gaat.Met een geperforeerde darmzweer kan er plotselinge pijn zijn in het midden van de borst, net onder de borstbeen.De pijn verspreidt zich naar buiten om meer algemene buikpijn te worden en noodoperaties zijn over het algemeen vereist om de darm te herstellen.

geperforeerde duodenale zweren worden meestal gezien bij oudere mensen en worden vaak geassocieerd met een infectie door bacteriën genaamd Helicobacter pylori of H. pylori voorkort.Zweren kunnen ook worden veroorzaakt door het nemen van medicijnen die de darmwand irriteren, zoals aspirine.De voering van de twaalfvingerige darm, bekend als het slijmvlies, wordt normaal beschermd tegen zure schade door de secretie van slijm en bicarbonaat, waarvan de productie wordt verhoogd door wat bekend staat als prostaglandines.Aspirine en soortgelijke niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, of NSAID's, remmen de Bodys-productie van prostaglandines.H. Pylori -infectie ontstapt niet alleen de duodenale voering, maar verhoogt ook de productie van maagzuur door de maag.

Diagnose van een vroegtijdige zweer vroeg is belangrijk, dus de behandeling kan beginnen, waardoor een geperforeerde duodenale zweer later voorkomen.Diagnose kan moeilijk zijn omdat sommige patiënten geen symptomen vertonen.Van degenen die dat doen, zijn symptomen pijn net onder de borstbeen, mogelijk zich uitstrekkend tot achter, samen met gevoelens van honger en boeren of opgeblazenheid.De pijn vindt meestal een paar uur na een maaltijd of 's nachts plaats en wordt opgelucht door eten.Veranderingen in het patroon van pijn, het optreden van gewichtsverlies en braken, of doorgang van donker bloed in de ontlasting zijn allemaal tekenen dat een complicatie zoals een geperforeerde duodenale zweer op handen kan zijn.

Wanneer een ulcer de darmwand perforeert, is hetis een medisch noodgeval.Lekkage van maagzuur en gal in de buikholte zorgt ervoor dat de holte en de voering ervan ontstoken raken.Na ongeveer 24 uur gaat infecties in, wat mogelijk leidt tot sepsis, waar het bloed stolt en de levering voor vitale organen blokkeert.

Typisch teken van peritonitis zal aanwezig zijn, inclusief plotselinge ernstige pijn onder het borstbeen, mogelijk vergezeld van braken bloed.De buik voelt stijf als een bord, met de buikspieren die bewaken door te spannen wanneer aangeraakt.Als de pijn onmiddellijk toeneemt nadat de buik is ingedrukt, is dit een teken van peritoneale irritatie, bekend als rebound tederheid.Darmgeluiden kunnen enkele uren nadat de pijn begint verdwijnen, terwijl de darm ophoudt om te functioneren.Dringende chirurgische behandeling is nodig om de buikholte uit te wassen en de perforatie te herstellen.