Wat is een hoofdpijn na het dural-punctie?

De dura is de sterke, flexibele bedekking van het ruggenmerg in de botten van de wervelkolom.Bepaalde medische procedures vereisen dat een naald om de dura te onderbouwen, en andere medische technieken kunnen per ongeluk de dura onderhouden.Aangezien de dura de cerebrospinale vloeistof (CSF) bevat die de zenuwen in de wervelkolom en de hersenen baadt en beschermt, kan schade eraan een CSF -lek veroorzaken.Een hoofdpijn kan het gevolg zijn als het lek de druk in de dura verlaagt, en deze post-dural-punctie hoofdpijn kan weken duren en gedurende deze tijd ongemak en pijn veroorzaken.Procedures die een kans op hoofdpijn na het dural-punctie bieden, omvatten epidurals voor het werken van vrouwen en lumbale lekke banden om testredenen.

Een menselijke wervelkolom bestaat uit benige structuren die in de binnenkant hol zijn.Zenuwen lopen door de holten van de botten en deze zenuwen zijn omgeven en beschermd door CSF.Buiten de zenuwen is de dura -laag, die bestaat uit sterke bindweefselvezels.Normaal blijft de dura intact, tenzij deze wordt beschadigd door letsel of door het inbrengen van spinale naalden.

Sommige medische tests omvatten het gebruik van naalden om het binnengebied van de wervelkolom te bereiken.Voor het werken van vrouwen die epidurals ondergaan, wordt de naald verondersteld in de epidurale ruimte rond de dura te komen, en niet in de dura.Mensen die verdoving nodig hebben voor medische procedures, of voor pijnbeheer, kunnen ook spinale injecties ontvangen.Sommige gevallen, zoals mensen die mogelijk aan meningitis lijden, vereisen een opzettelijke lekke band van de dura, zodat een arts een monster van CSF kan verwijderen om te controleren op infectie.

Of de dura opzettelijk of per ongeluk wordt doorboord, de hoofdpijn na het dural-punctie heeft een relatief hoge neiging om op te treden als bijwerking.Toen aan het einde van de 19e eeuw voor het eerst werd gebruikt, kwamen voor het eerst gebruik van hoofdpijn na het durale punctie.Naarmate naalden kleiner werden en werden gemaakt van ontwerpen die minder kans hadden op toevallige schade, viel het risico op de hoofdpijn.Bij patiënten bestaat het hoogste risico voor mensen die opzettelijke durale punctie ondergaan, gevolgd door vrouwen die epidurals ontvangen.Het risico voor mensen die anesthesie in het wervelkolom ontvangen, is meestal veel lager dan de andere procedures.

Vanaf 2011 is de exacte manier waarop een durale punctie een post-dural-punctie hoofdpijn produceert niet bekend.Een vermindering van de CSF -druk lijkt een oorzaak te zijn, maar de redenen voor pijn in het hoofd zijn niet definitief.Een mogelijkheid is een afname van de fysieke ondersteuning voor hersenstructuren, die pijnsignalen kunnen produceren wanneer ze niet worden ondersteund als normaal.Als alternatief resulteert de vermindering van de CSF -druk in een toename van de bloedvatdiameter, die ook in staat is om pijn in het hoofd te produceren.