Wat is een voorbeeldgeschiedenis?

Een steekproefgeschiedenis is een snel overzicht van een patiënten die relevante medische geschiedenis van patiënten om zorgverleners te helpen bij het aanbieden van passende interventies."Sample" is een mnemonic om zorgverleners te helpen alle informatie te onthouden die ze nodig hebben om te verzamelen bij het nemen van een patiëntgeschiedenis.Paramedici, verpleegkundigen, artsen en andere eerste contactpunten in een medisch noodgeval zijn allemaal bekend met het proces van het snel verzamelen van relevante informatie om te helpen bij de patiëntenzorg en beslissingen te nemen in gespannen situaties.

Tegelijkertijd verzamelt een zorgverlener eenVoorbeeldgeschiedenis heeft ze meestal ook vitale tekenen en maakt ze enkele algemene observaties van de patiënt.In gevallen waarin de geschiedenisverzameling niet mogelijk is omdat een patiënt onbewust of in een veranderde toestand is, kan observatie zeer belangrijke aanwijzingen geven in de aandoening van de patiënten.Zowel patiënt als die van de zorgverlener kunnen tijdens het interview observeren.Een patiënt kan bijvoorbeeld kortademigheid melden en de zorgverlener zou kunnen opmerken dat de patiënt moeite heeft om te spreken vanwege zijn ademhalingsproblemen.Zorgverleners vragen ook naar allergieën, inclusief medicatieallergieën die de behandeling kunnen bemoeilijken.

Volgende in de steekproefgeschiedenis zijn medicijnen, alle medicijnen die een patiënt kan gebruiken.Deze omvatten vrij verkrijgbare voorbereidingen en recepten.Het is nuttig om informatie te verstrekken over eventuele medicijnen die een patiënt onlangs heeft gestopt, omdat deze in het systeem kunnen blijven hangen en complicaties kunnen veroorzaken.De "P" verwijst naar de medische geschiedenis uit het verleden, met een specifieke focus op soortgelijke problemen.Astma of allergieën kunnen relevant zijn als een patiënt bijvoorbeeld piept en hoest, bijvoorbeeld, terwijl een gebroken been 15 jaar geleden misschien niet zo relevant is.

De L, of de laatste orale inname, is ook een stuk informatie dat de zorgverlener wilverzamelen.Dit kan handig zijn om te controleren op allergieën.Het kan ook belangrijk worden als een patiënt noodoperaties nodig heeft, omdat recente consumptie van voedsel of drinken algemene anesthesie kan bemoeilijken.Ten slotte wil de zorgverlener die de steekproefgeschiedenis neemt, informatie over het evenement of de gebeurtenissen die de patiënt hebben gebracht om behandeling te zoeken.Soms kan dit duidelijk zijn;Paramedici die op een auto -ongeluk reageren, hoeven niet te vragen waarom ze er zijn.In andere gevallen moet de patiënt mogelijk wat achtergrondinformatie verstrekken om de zorgverlener te helpen de primaire klacht en de reden voor het zoeken naar behandeling te begrijpen.