Wat is een spinale hoofdpijn?
Een spinale hoofdpijn is een hoofdpijn die optreedt na het membraan dat het ruggenmerg omringt, is doorboord, zoals voorkomt in spinale anesthesie en lumbale lekke banden. De hoofdpijn wordt veroorzaakt door het lekken van ruggenmergvloeistof door de prikplaats, en meestal tussen 12 uur en een dag na de procedure die een punctie inhield. Spinale hoofdpijn lossen zich over het algemeen op, maar ze kunnen pijnlijk en ongemakkelijk zijn, waardoor veel patiënten een behandeling zoeken om hun pijn te verlichten.
klassiek, een spinale hoofdpijn manifesteert zich wanneer een patiënt van positie verandert, van een buikligging naar een staande of zittende. Patiënten kunnen een rinkelende sensatie ervaren in hun oren, duizeligheid, verstoringen van het gezichtsveld en misselijkheid. Wanneer ze gaan liggen, worden symptomen meestal versoepeld en de behandelingsaanbeveling voor een spinale hoofdpijn is vaak om gewoon te gaan liggen en de hoofdpijn toe te staan om op te lossen terwijl de lekkingsplaats overhaalt en de druk wordt hersteld.
Patiënten kunnen alsO worden voorzien van analgetica om de pijn te verlichten, en ze kunnen vloeistoffen intraveneus of door de mond krijgen in een poging hun druk te verhogen en de hoofdpijn op te lossen. Cafeïne kan ook worden toegediend om de bloedvaten op te lopen, wat de druk zal verhogen. Spinale hoofdpijn kan ook worden behandeld met een bloedpleister, waarbij een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt zorgvuldig in de lekkingsplaats wordt geïnjecteerd om een stolsel te maken dat het afdicht, waardoor de lekkage van vloeistof wordt voorkomen.
Ook bekend als een postdurale punctie hoofdpijn (PDPH), is een spinale hoofdpijn een bekende bijwerking van procedures waarin de dura wordt doorboord. Speciale zorg wordt besteed aan het verminderen van het risico op het ontwikkelen van een spinale hoofdpijn, inclusief het gebruik van kleine naalden voor dergelijke lekke banden om de lekkage van spinale vloeistof te minimaliseren. De frequentie van spinale hoofdpijn varieert, met maximaal 25% van de patiënten die hoofdpijn ontwikkelen na een punctie van de dura.De aandoening komt vaker voor bij mensen die een geschiedenis van hoofdpijn hebben.
Epidurale anesthesie kan ook leiden tot een spinale hoofdpijn, hoewel de dura niet wordt doorboord tijdens deze anesthetische procedure. Als de anesthesist per ongeluk de dura inkept of doorboort, waardoor spinale vloeistof kan lekken, kan er hoofdpijn verschijnen. Patiënten moeten hoofdpijn en andere bijwerkingen melden na procedures waarbij het ruggenmerg betrokken is, zodat hun artsen zich ervan bewust kunnen zijn, en hoofdpijn die meer dan 24 uur aanhouden, moeten agressiever worden behandeld.