Wat is een subarachnoïde bloeding?

Een subarachnoïde bloeding is een type slag die wordt gekenmerkt door bloedingen in het gebied tussen het arachnoïde membraan en de PIA -mater, twee membranen die de hersenen bedekken.Het arachnoïde membraan en PIA -mater zijn de twee binnenste meningen, membranen die de structuren van het centrale zenuwstelsel bedekken.De PIA-mater is delicaat en houdt zich aan het hersenoppervlak, terwijl de arachnoïde laag is gemaakt van spider-web-achtig bindweefsel en helpt het centrale zenuwstelsel te kussen.Subarachnoïde bloeding kan te wijten zijn aan hoofdtrauma of een gescheurd aneurysma in de hersenen.

Het meest voorkomende symptoom van subarachnoïde bloeding is een plotselinge, intense hoofdpijn die bekend staat als een donderslaghoofdpijn.Veel patiënten ervaren geen andere symptomen.Baken, delirium, nekstijfheid, aanval, coma en zwakte aan één kant van het lichaam kunnen echter ook gepaard gaan met subarachnoïde bloeding.

In ernstige gevallen kan hersenhernia optreden, wat resulteert in de verwijding van één leerling en het falen van de leerling om te samentrekken als reactie op licht.Intraoculaire of subhyaloïde bloeding, bloedend in het oog of het omringende membraan, komt ook zelden voor.Subarachnoïde bloeding veroorzaakt ook de afgifte van adrenaline en andere hormonen, wat resulteert in een piek in bloeddruk en verhoogde hartslag.Cardiale aritmie, geaccumuleerde vloeistof in de longen, en zelfs hartstilstand kan volgen.

Subarachnoïde bloeding wordt meestal veroorzaakt door een gescheurde cerebrale aneurysma, een verzwakt gebied in een cerebrale slagader die wordt vergroot.Andere mogelijke oorzaken zijn andere bloedvatenaandoeningen, hoofdletsel, cocaïnemisbruik, sikkelcelanemie en bloedstollingsstoornissen of antistollingsmedicatie.Subarachnoïde bloeding is altijd een noodgeval en moet zo snel mogelijk worden behandeld.De helft van alle gevallen is fataal en veel mensen die overleven lijden op cognitieve of neurologische stoornissen.

Subarachnoïde bloedingspatiënten worden zo snel mogelijk gestabiliseerd.Afhankelijk van de ernst van de aandoening kan onmiddellijke operatie nodig zijn om het bloed te verwijderen en de bloedingslocatie af te sluiten.Andere patiënten worden gedurende een langere periode gestabiliseerd en ondergaan een femorale angiogram om de bron van het bloeden te ontdekken.Het aneurysma kan worden behandeld met knippen of opruimen.Clipping vereist het openen van de schedel en het plaatsen van clips op de slagader rond het aneurysma, terwijl coiling wordt uitgevoerd door een katheter door de slagaders te laten lopen en platina -spoelen door het aneurysma te plaatsen, wat een bloedstolsel veroorzaakt dat het aneurysma vernietigt.