Wat is een supracondylaire fractuur?

Een supracondylaire fractuur is een type botbreuk dat de humerus in de bovenarm treft.Vernoemd naar de locatie van deze specifieke pauze, vindt een supracondylaire breuk net boven de epicondyles van de humerus plaats.De epicondyles zijn het paar afgeronde botachtige prominenschappen die aan de onderkant van het humerusbot worden gevonden, net boven het ellebooggewricht.Vaak gezien bij kinderen, maar relatief ongewoon bij volwassenen, omvat de supracondylaire fractuur meestal een achterste breuk van het bot, waarin het bot afbreekt in een achterwaartse richting.

Meestal veroorzaakt door een val waarin een poging wordt gedaan om zichzelf te vangen zichzelfAan de hand wordt dit soort letsel meestal gezien in de nog steeds zich ontwikkelende botten van kinderen variërend van vijf tot 15 jaar oud.Een supracondylaire fractuur treedt op wanneer, bij het uitrekken van de hand om zich te schrapen tegen de impact van vallen, de elleboog hyperextended of rechtstreeks rechtvaardigt voorbij zijn normale bewegingsbereik.De humerus absorbeert vervolgens de impact van de val en in 80 procent van de gevallen loopt achteraf, een verwonding die bekend staat als een uitbreidingsbreuk.

Minder veel voorkomende soorten supracondylar fractuur zijn het flexietype, waarin het bot naar voren snapt, evenals hetVerplaatsingsfractuur.Een verplaatsingsbreuk treedt op wanneer de gescheiden delen van bot enigszins langs elkaar glijden.Dit treedt meestal op waar het distale of lagere deel van de bot achteruit glijdt, maar het kan ook worden gepaard met een verschuiving naar het lichaam of weg van het lichaam, of door een rotatie.In de meeste gevallen toont de pauze een combinatie van uitbreidingsfractuur en posterieure verplaatsing.Maar liefst 21 procent van de gevallen gaat ook gepaard met andere complicaties zoals schade aan de nabijgelegen brachiale slagader of mediane zenuw.

Wanneer een supracondylaire fractuur optreedt, wordt de humerus gebroken, maar het ellebooggewricht blijft in het algemeen intact.Dit gewricht wordt gevonden aan de afgeronde basis van de humerus waar het bot in een halfcirkelvormige inkeping in de bovenkant van het ulna-bot past, in de vorm van een halve maan, de semilunar of trochleaire inkeping genoemd.Terwijl de arm zich rechtzetten, kromt het gebogen bovenste gedeelte van de ulna boven de inkeping bekend als het Olecranon -proces in een niche in de humerus tussen de twee epicondyles, een ruimte die bekend staat als de trochlea.Flexibele ligamenten die de botten bij elkaar houden bij de ellebooghulp bij de opname van de impact van de val, terwijl de rigide humerus de dupe wordt van de impact.Het resultaat is dat het bot afbreekt net boven het gewricht waar het smaller en zwakker is, een verwonding die zich voordoet met pijn en een vermogen om de elleboog te verplaatsen en die onmiddellijk medische hulp vereist.