Wat is een thoracotomie?

Thoracotomie is het middel waarmee chirurgen toegang krijgen tot de longen, het hart en andere organen in de borst.Het snijdt in wezen in de muur van de borst, en er zijn veel verschillende manieren waarop een thoracotomie kan worden uitgevoerd.Het is op zichzelf een belangrijke procedure, die medische risico's veroorzaakt.Deze worden meestal gewogen tegen noodzaak voor de incisie, om dingen te doen zoals een long verwijderen of openhartoperatie uitvoeren.

Een van de meest voorkomende soorten thoracotomie voor hartchirurgie is de mediane sternotomie.Dit betekent niet alleen de borst openen voor toegang tot het hart, maar ook door bot, het borstbeen, om deze toegang te bieden.Het borstbeen is het harde bot dat zich in het midden van de borst bevindt.Zodra een operatie is uitgevoerd, moet het borstbeen worden aangesloten zodat het weer samen zal groeien en gepast zal genezen.Dit type thoracotomie wordt geassocieerd met een significante hoeveelheid pijn tijdens herstel.

Voor toegang tot de longen is de mediane sternotomie niet altijd de beste keuze.In plaats daarvan kunnen chirurgen ervoor kiezen om toegang te krijgen tot de kist door een incisie te maken in de buurt van de oksel of onder het schouderblad.Andere toegangsgebieden zijn mogelijk, en sommige methoden worden minimaal invasief genoemd omdat ze veel kleinere sneden met zich meebrengen of om intercostaal of tussen twee van de ribben bij de organen onder de borstwand te komen.Kleinere bezuinigingen kunnen littekens minimaliseren en worden over het algemeen geassocieerd met minder pijn tijdens herstel.

Het maakt niet uit welke methode wordt gebruikt, dit is een grote operatie, en het is niet iets waar mensen onmiddellijk weg kunnen lopen.De meeste mensen kunnen verwachten dat ze meerdere dagen in het ziekenhuis zullen doorbrengen met herstellen van de effecten van een thoracotomie, en misschien langer om te herstellen van welke operatie nodig was nadat de toegang tot de borst was afgeleid door incisie.Patiënten met deze procedures lopen risico's van bloedingen vanwege de vele bloedvaten in de borstwand, en nadat de borstwand is gesloten, kunnen ze meestal verwachten dat de borstbuizen een paar dagen hebben, en enkele voorgeschreven beperkingen in bewegingin de borst en armen gedurende enkele weken.Risico's van deze chirurgische procedure in elk van zijn vormen omvatten samengevouwen longen, vloeistof in de longen, infectie en risico van vereiste anesthesie.

Het was het geval dat grote thoracotomieën zouden worden uitgevoerd als artsen de longen nodig hadden, een longbiopsie moesten nemen of longtumoren verwijderen.Er zijn nu enkele minimaal invasieve alternatieven hiervoor, hoewel ze misschien niet overal beschikbaar zijn.Video -geassisteerde thoracale chirurgie (VATS) zorgt voor screening van de longen en wat weefsel- en tumorverwijdering door een zeer kleine snit in de borstwand, die gemakkelijk te herstellen is in vergelijking met de incisies die nodig zijn in een thoracotomie.Vats wordt in alle gevallen niet aanbevolen en niet alle ziekenhuizen hebben de benodigde technologie die beschikbaar is om dit als alternatief te bieden.