Skip to main content

Wat is een schildklierstorm?

Schildklierstorm is een zeldzame en plotselinge beginvoorwaarde die optreedt wanneer schildklierhormonenniveaus in het lichaam dramatisch springen.Dit is een uiterst ernstige aandoening die onmiddellijke medische zorg rechtvaardigt.Het niet behandelen van schildklierstorm betekent meestal dat de aandoening snel fataal is.Symptomen zijn echter zo ernstig, het is onwaarschijnlijk dat ze worden genegeerd.

Het hebben van te veel schildklierhormoon kan optreden bij verschillende soorten ziekten.Het gebeurt soms als gevolg van schildklierchirurgie, maar komt vaker voor in de huidige tijd vanwege onderliggende aandoeningen zoals de ziekte van Grave, die verhoogde schildklierniveaus in een langzamer tempo veroorzaakt.Soms zijn andere ziekten zoals de thyroiditis van Hashimoto ook verantwoordelijk voor een plotselinge schildklierstorm, hoewel deze auto -immuunaandoening vaker wordt geassocieerd met onder normale schildklierhormoonspiegels.Andere aandoeningen die zijn geassocieerd met "storm" zijn lupus, struma of tumoren op de schildklier.

Veel symptomen kunnen zich voordoen met schildklierstorm.Deze omvatten koorts, meestal van ten minste 101,3 graden F (38,5 c) of hoger.In veel gevallen is koorts ten minste of hoger dan 105,8 graden F (41 C).Zweten en ademhalingsmoeilijkheden kunnen ook worden opgemerkt.Misselijkheid of braken kunnen optreden en andere maagsymptomen zoals diarree kunnen aanwezig zijn.Geelzinnigheid of geel van de huid en de blanken van de ogen is soms ook aanwezig.Gedrag kan veranderen en mensen kunnen angstig of gewijzigd zijn, en ze kunnen een zichtbare tremor of wankelheid vertonen.

Bij onderzoek van het hart is de hartslag meestal veel sneller dan normaal en kan plotselinge aritmie vertonen.Aanvankelijk kan de bloeddruk verhoogd zijn, maar naarmate de schildklierstorm vordert, kan deze te laag worden (hypotensief).Hoe langer deze ziekte mag vorderen, hoe groter de potentiële schade.Epileptische aanvallen ontwikkelen zich vaak en zonder behandeling zullen mensen uiteindelijk in coma vervallen en sterven.

Gezien het sterftecijfer van onbehandelde schildklierstorm, ligt de nadruk op de behandeling meteen, en er ook voor zorgen dat mensen met bepaalde ziekten zoals graven zich bewust zijn van het potentieel ervan.Zoals bij elke vorm van hyperthyroid -aandoening, is de meest voorkomende behandeling om medicijnen te geven om de schildklierproductie te stoppen, en deze kunnen variëren.Andere medische ondersteuning kan nodig zijn, inclusief toediening van vloeistoffen om te helpen met vloeistofverlies als gevolg van een hoge lichaamstemperatuur of braken en diarree.Koorts moet mogelijk ook worden neergehaald met koelpakketten of ijs.Cardiale stabiliteit kan mogelijk worden geëvalueerd

Zodra de stabiliteit is bereikt, kunnen patiënten uit het ziekenhuis worden vrijgelaten, maar ze moeten meestal een endocrinoloog opvolgen.Vrijgave kan worden vertraagd door noodzaak om onderliggende aandoeningen of oorzaken te behandelen.Outlook is meestal goed voor degenen die een vroege behandeling krijgen, hoewel ze misschien extra intramurale of poliklinische behandeling nodig hebben om herhaling van een schildklierstorm te voorkomen.