Wat is een tricyclisch antidepressivum?
Tricyclische antidepressiva (TCA's) zijn medicijnen ontwikkeld om depressie te behandelen.Ze worden nu minder vaak gebruikt, maar waren in de jaren 1950 en later in zwaar gebruik.De komst van medicijnen genaamd selectieve serotonine heropname remmers en serotonine en norepinefrine heropname remmers (SSRI's en SNRI's), verminderd het gebruik van de tricyclische antidepressiva omdat velen op dezelfde manier, met name de SNRIS, en hebben minder bijwerkingen.Er zijn nog steeds enkele redenen waarom TCA's kunnen worden gebruikt, en deze hebben niet altijd betrekking op de behandeling van depressie.
Sommige van de generieke namen van de tricyclische antidepressiva omvatten het volgende:
- amitriptyline
- desipramine
- imipramine
- nortryptiline
- amoxapine
- doxepin
- protriptyline
- trimipramine
Mensen kennen misschien enkele tricyclische antidepressiva beter door hun merknamen, waaronder Sinequan , Pamelor , Elavil , Surmontil en Vivactil Onder de vele namen die deze medicijnen hebben gehad.Hun belangrijkste actie is om de beschikbare niveaus van norepinefrine en dopamine te verhogen.Sommige van deze geneesmiddelen beïnvloeden en verhogen ook de beschikbare serotoninespiegels, hoewel dit niet allemaal doen.Passende dosering kan echter leiden tot veel bijwerkingen, en het volgende is een gedeeltelijke lijst:
- Slaptiness
- duizeligheid
- Droge mond
- slaperigheid
- vermoeidheid
- afname van libido of vermogen om orgasme te bereiken
- snelle hartslag
- veranderingen in bloedDruk
- Gewichtstoename
- Eetlustveranderingen
- Constipatie
- Urinewisselingen
- Misselijkheid
Niet alle mensen ervaren al deze symptomen.Over het algemeen klagen de meeste slaperigheid bij het nemen van deze medicijnen, wat het functioneren overdag moeilijk kan maken.Soms wordt een tricyclisch antidepressivum voornamelijk voorgeschreven om te helpen bij de slaap in plaats van als een hoofd antidepressivum.Deze medicijnen kunnen ook worden gebruikt voor sommige mensen die lijden aan chronische pijn, om enkele symptomen van aandachtstekortstoornissen te behandelen, of om de symptomen van prikkelbare darmstoornissen te behandelen.Nogmaals, bijwerkingen van deze medicijnen kunnen ze minder de voorkeur geven wanneer alternatieven met minder bijwerkingen bestaan.
Een andere reden waarom veel artsen aarzelen om een tricyclisch antidepressivum voor te schrijven, is omdat deze medicijnen extreem gevaarlijk zijn in overdosishoeveelheden.Overdosering kan snel dodelijk zijn en patiënten die depressief zijn, kunnen ook suïcidaal zijn.Er zijn aanwijzingen dat TCA's, net als veel andere antidepressiva, de suïcidaliteit bij een percentage patiënten kunnen vergroten.Het laatste wat een arts wil, is een potentieel dodelijke substantie in handen brengen van een persoon die diep zelfmoord is of dat zou kunnen worden.SSRIS en SNRIS hebben hier het voordeel, omdat ze zelfs in overdosisbedragen niet zoveel schade aanrichten.
Anderzijds zijn er patiënten die mogelijk niet reageren op behandeling met SSRI's en SNRI's, en een tricyclisch antidepressivum kan worden beschouwd als een mogelijke alternatieve behandeling, waarop patiënten beter kunnen reageren.Toch moeten bepaalde klassen van patiënten deze medicijnen waarschijnlijk niet gebruiken, waaronder die mannen met vergrote prostaten en iedereen met schildklieraandoening.Mensen die diabetes hebben, zullen waarschijnlijk ook meer bloedsuikerbewaking vereisen, omdat TCA's de bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden.