Wat is een baarmoederbreuk?

Baarmoederbreuk is een beangstigende en gevaarlijke noodaandoening die zich meestal voordoet tijdens de zwangerschap, op het moment van arbeid.Daarin scheurt een deel van de baarmoederscheuren of tranen, waardoor de foetus vaak in de buikholte van het lichaam wordt uitgezet.Deze traan is onmiddellijk levensbedreigend voor baby en moeder.

Het lichaam van de moeder is bezig met het pompen van extra bloed naar de baarmoeder om zijn eisen tijdens de zwangerschap te vervullen, dus bloedverlies is diepgaand.De baby loopt ook een aanzienlijk risico omdat het onbeschermd is als hij buiten de baarmoeder zich bevindt.Hoewel moeder en kind beide baarmoederruptuur kunnen overleven, is noodbehandeling nodig om het zeker te maken.

Vaak lopen vrouwen meer risico op deze aandoening als ze een vaginale geboorte proberen na een keizersnede (VBAC).Hoewel de incidentie van baarmoederbreuk nog steeds onwaarschijnlijk is, zal de aandoening hier het meest waarschijnlijk plaatsvinden, vooral onder bepaalde omstandigheden.Uit de studie van de literatuur is bekend dat de hoogste risicogroepen van VBAC -patiënten patiënten zijn die pitocine en/of prostaglandines gebruiken om arbeid te veroorzaken.Een vrouwen die probeert voor een VBAC kan worden ontmoedigd om een geïnduceerde arbeid te plannen.De reden dat een C-sectie toevoeging risico met zich meebrengt, is omdat er littekens in de baarmoeder van eerdere operaties is, die open of scheuren kan breken.

Deze situatie kan ook optreden bij vrouwen die nog nooit een C-sectie hebben gehad.Het hebben van meer dan vijf vaginale geboorten, of blootgesteld worden aan extreem trauma, zoals een auto -ongeluk of verpletterend letsel, kan ook een spontane rip in de baarmoeder veroorzaken.Hogere meerdere geboorten of accumulatie van te veel vruchtwater vormt ook enig risico.Over het algemeen lopen mensen met VBAC meer risico en moeten dit zorgvuldig wegen met een arts voordat ze bepalen welke arbeidsstrategie het beste is.Begin met reparatie van de baarmoeder.Soms is reparatie niet mogelijk en wordt ernstige bloeding behandeld door hysterectomie, verwijdering van de baarmoeder.Ondanks de behandeling, en vooral als breuk niet voorkomt in de ziekenhuisomgeving, is de sterfte nog steeds mogelijk voor kind en moeder.De meeste zorg is het feit dat deze aandoening nog steeds ongeveer 5% van de arbeidsgerelateerde sterfgevallen bij moeders vertegenwoordigt.

Gelukkig zijn er nog veel meer vrouwen die baarmoederruptuur ervaren en overleven, waardoor het ziekenhuis met hun nieuwe kinderen achterblijft.Plannen voor de eerste paar weken na de zwangerschap moeten enigszins worden gewijzigd.Vrouwen moeten minimaal herstellen van een C-sectie en mogelijk van een hysterectomie.Dit kan betekenen dat vrouwen de eerste paar weken meer hulp kunnen vereisen om voor een pasgeborene te zorgen, wat veel rusttijd kan bevorderen, zodat zowel moeder als baby gedijen.