Wat is volwassen T-cel leukemie?

Volwassen T-cel leukemie (ATL) is een zeldzaam type kanker dat zich ontwikkelt in immuun T-cellen.ATL wordt veroorzaakt door humaan T-cel leukemie/lymfoomvirus type 1 of HTLV-1.Deze kanker is agressief en de meeste patiënten sterven binnen een jaar na diagnose.Volwassen T-cel leukemie is een vorm van niet-Hodgkins-lymfoom.ATL treft volwassenen en komt het meest voor in het Caribisch gebied en Japan.Het wordt opgemerkt in minder frequente clusters in westerse landen.

HTLV-1, het virus dat verantwoordelijk is voor ATL is een retrovirus.Het kan worden overgedragen door bloed, zoals gedeelde naalden of een bloedtransfusie, seksueel contact of van moeder tot kind.De latentieperiode voor het ontwikkelen van volwassen T-cel leukemie na blootstelling aan HTLV-1 is gemiddeld 30 jaar.Minder dan vijf procent van de mensen die HTLV-1 zijn, ontwikkelen ATL.

Zichtbare symptomen van volwassen T-cel leukemie omvatten huidlaesies en vergrote lymfeklieren.Andere symptomen zijn een verhoogde gevoeligheid voor infecties, hoge niveaus van bloedcalcium, botlaesies en een vergrote lever en milt.Er zijn vier subtypen van de ziekte, acuut en lymfomaat, die zowel zeer snel groeien als minder agressieve smeulende als chronische ATL.

Symptomen ontwikkelen zich snel in acute ATL.De patiënt ervaart meestal vergrote lymfeklieren in de lies, oksel en nek, vermoeidheid, huiduitslag en verhoogde niveaus van calcium in het bloed, wat kan leiden tot ernstige constipatie en een onregelmatige hartslag.Lymfomateuze ATL is beperkt tot de lymfeklieren.Chronische ATL vordert langzaam en de symptomen omvatten vergrote lymfeklieren evenals vergrote organen zoals milt en lever, evenals huiduitslag en vermoeidheid.Het smeulen van ATL vordert zeer langzaam en presenteert milde symptomen zoals laesies op de huid.

Diagnose van volwassen T-cel leukemie wordt gesteld door biopsie.De zorgverlener zal abnormaal huidweefsel of tumorweefsel door een microscoop bekijken om een diagnose te stellen.Hij of zij kan ook een bloedtest uitvoeren om calciumniveaus in het bloed te meten, evenals het aantal witte bloedcellen.Zodra een diagnose is gesteld, kan de arts een CT -scan bestellen van de milt, lever, borst en buik, evenals een beenmergbiopsie om de omvang van de ziekte te bepalen.

Omdat T-celleukemie voor volwassenen relatief zeldzaam is, is het moeilijk om klinische onderzoeken uit te voeren om een aanbevolen behandelingsprotocol te ontwikkelen.Standaardbehandeling voor ATL is vergelijkbaar met andere vormen van T-cel lymfoom, een combinatie van chemotherapie-geneesmiddelen.Patiënten kunnen ook antivirale medicatie en interferon nemen om de HTLV-1-infectie te behandelen.Sommige zorgverleners bevelen beenmergtransplantaties aan voor patiënten die remissie invoeren.