Wat is een adnexale massa?
Een adnexale massa is een weefselmassa in de adnexa van de baarmoeder, die verwijst naar de ruimte die wordt ingenomen door de baarmoeder, eierstokken en eileiders.Deze kunnen de vorm aannemen van verschillende soorten kwaadaardige of goedaardige massa's.Bij premenopauzale vrouwen worden de meeste adnexale massa's veroorzaakt door ectopische zwangerschap, eierstokcysten, tumoren, polycystieke eierstokken en abcessen.Na de menopauze zijn meer kans oorzaken omvatten fibroid -tumoren, fibromen en kwaadaardige tumoren.De meest voorkomende locaties voor een adnexale massa om te groeien zijn in een eileider of eierstok.
De meerderheid van de adnexale massa's is goedaardig, maar de diagnose van een adnexale massa is moeilijk omdat er veel vormen zijn die een massa kan aannemen.Zelfs in een gezonde eierstok kunnen folliculaire cysten in één jaar een half dozijn keer ontwikkelen.Meestal ontwikkelen deze cysten zich in de loop van een enkele menstruatiecyclus.In sommige gevallen worden ze echter groter en blijven ze in de eierstok, de eileider of de baarmoeder.
Vaak wordt nooit een definitieve diagnose van een adnexale massa bereikt.Dit komt omdat een vrouw, om een diagnose te laten worden gesteld, een chirurgische biopsieprocedure moet ondergaan, zodat een monster van de massa kan worden verkregen voor laboratoriumanalyse.Daarom moet een adnexale massa zorgvuldig worden geëvalueerd met behulp van informatie verkregen uit echografie en andere tests om te bepalen of een massa waarschijnlijk kwaadaardig of goedaardig is.Een andere veel voorkomende factor bij dit soort massa's is dat de meeste asymptomatisch zijn en worden ontdekt tijdens een routine -bekken of ander onderzoek in plaats van omdat ze pijn of ongemak veroorzaken.
De aanwezigheid van bepaalde risicofactoren duidt op de waarschijnlijkheid van een kankerachtige massa of een ander typevan de massa die zorgvuldig kan zijn.Solide tumoren en grote cysten worden over het algemeen als groter zorgt dan kleine cysten of die die vloeistof bevatten.Bij prepubescente en postmenopauzale vrouwen is elke massa van grotere zorg omdat goedaardige folliculaire cysten geen waarschijnlijke oorzaak zijn van adnexale massa's in deze leeftijdsgroepen.Bij bijvoorbeeld meisjes jonger dan 9 jaar oud is ongeveer 80 procent van de adnexale massa's kankerachtig.Bij vrouwen met een reproductieve leeftijd is slechts 10 procent van de massa's kwaadaardig.
Kleine, asymptomatische massa's vereisen over het algemeen geen behandeling.In plaats daarvan worden deze massa's gevolgd met tests en bekkenonderzoeken.In gevallen waarin de massa groot is of symptomen veroorzaakt, wordt deze chirurgisch verwijderd.Chirurgie is over het algemeen agressiever en omvat het verwijderen van meer weefsel wanneer de massa kwaadaardig is.Dit is belangrijk om herhaling of verspreiding van de kanker te voorkomen.Chirurgische verwijdering van een kwaadaardige tumor zal waarschijnlijk worden gevolgd door een cursus chemotherapiebehandelingen.