Wat is een anorectale fistel?

Een anorectale fistel, ook wel een fistula-in-ano genoemd, is een abnormale toestand waarbij een persoon een doorgang van zijn anus naar het oppervlak van de huid rond de anus ontwikkelt.Als alternatief kan een anorectale fistel van het anale kanaal reizen naar de vagina, darm, lever of andere bekkenorganen.De aandoening komt het meest voor bij mensen die lijden aan ziekten zoals de ziekte van Crohn, diverticulitis of tuberculose;Het kan ook aanwezig zijn als een geboorteafwijking bij zuigelingen of worden veroorzaakt door een letsel aan de anus.Een van de belangrijkste oorzaken van een anorectale fistel is een anorectaal abces.

Als een anorectaal abces wordt geopend door chirurgie, kan zich een anorectale fistel ontwikkelen.Evenzo kunnen anorectale fistels optreden als een anorectaal abces spontaan is afgevoerd.In beide gevallen wordt het abces typisch gevormd door geblokkeerde anale klieren die niet in staat zijn om goed in het anale kanaal te lopen.

Anorectale fistels kunnen pijnlijk zijn, maar ze zijn niet vaak levensbedreigend.Ze kunnen worden vergezeld door symptomen van jeuk, ontlading van pus en een zichtbare opening in de perianale huid.In sommige gevallen kunnen uitwerpselen worden afgeleid van de anus naar de opening van de fistel.Anorectale fistels komen vaker voor bij mensen die lijden aan kanker, de ziekte van Crohn of diverticulitis.

Behandeling voor anorectale fistel omvat meestal chirurgische en niet-chirurgische opties.Chirurgie voor anorectale fistelsreparatie omvat het opensnijden van de fistel open en het uitlichten van het hele fistel -kanaal of het verwijderen van alleen het weefsel langs het fistel -kanaal.Een snijset, een lange buis, kan ook worden ingebracht om langzaam door de fistel te snijden in de loop van de tijd.Met chirurgische behandeling is littekens gebruikelijk.Darmincontinentie kan het gevolg zijn dat de sphincterspier voldoende is beschadigd en de incontinentie van flatus ook kan ontwikkelen.

Niet-chirurgische anorectale fistelreparatie kan het gebruik van biologische pluggen of fibrinelijm omvatten.Deze behandelingen proberen de fistel van binnenuit te genezen door de doorgang aan te sluiten met een steriele biologisch afbreekbare stof.Als alternatief kan een afvoer worden gebruikt om pus te ontladen.Het is onwaarschijnlijk dat deze laatste optie de fistel zal genezen, maar kan wat verlichting bieden.

Pilonidale cysten zijn niet gerelateerd aan anorectale fistels, maar ze delen enkele van dezelfde symptomen.Pilonidale cysten kunnen worden veroorzaakt wanneer het gebied rond een ingegroeid haar in de kloof tussen de billen wordt geïnfecteerd.Pijn, roodheid en drainage van pus kunnen op de geïnfecteerde site verschijnen.Verschillende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van pilonidale cysten.Artsen adviseren mensen die gevoelig zijn voor het ontwikkelen van deze aandoening om overtollig haar uit het gebied te verwijderen en een gezond gewicht te behouden.

Een arts is in staat om te diagnosticeren of een patiënt een pilonidale cyste of een anorectale fistel heeft en de juiste behandeling voor te schrijven.Artsen kunnen pijnstillers of antibiotica voorschrijven voor beide aandoeningen.Hoewel vaak onnodig, kunnen deze medicijnen helpen bij het verlichten van de symptomen.