Wat is een enterocele?

Een enterocele is een soort vrouwelijke hernia waarin een deel van de uitpuilingen van de dunne darm en druk uitoefent op de vagina.Het treedt op wanneer het bindweefsel van de bekkenbodem te zwak of beschadigd is om de darm op zijn plaats te houden.Vrouwen van elke leeftijd kunnen een enterocele ervaren, maar het wordt meestal gezien na moeilijke bevallings en na de menopauze.Afhankelijk van de ernst van de hernia, kunnen symptomen variëren van milde drukgevoelens in het bekken tot constante pijn in de vagina en onderrug.Kleine enteroceles genezen meestal op zichzelf met rust en pijn die medicijnen verlicht, maar een hardnekkig probleem kan het invoegen van een ondersteunende ring of invasieve chirurgie vereisen.

De bekkenfascia is een band van elastisch bindweefsel dat helpt bij het handhaven van de vorm van de vagina, baarmoeder en rectum.Enteroceles ontstaan doorgaans wanneer de fascia is verzwakt tot het punt dat niet langer het gewicht van de dunne darm en andere interne structuren kan ondersteunen.Veel verschillende factoren kunnen bijdragen aan het verzwakken van de bekkenbodem, waaronder leeftijd, lage oestrogeenspiegels gerelateerd aan de menopauze en acute druk en stretchen als gevolg van de bevalling.Genetische bindweefselaandoeningen kunnen sommige mensen ook vatbaar maken voor hernia's.Bovendien zijn vrouwen die hysterectomieën of andere invasieve operaties hebben gehad, een verhoogd risico op het ontwikkelen van enteroceles.

Wanneer er een uitstulping optreedt, is deze mogelijk niet meteen merkbaar.Druk en pijn die zich over meerdere dagen of weken ophopen, en symptomen zijn meestal het ergste tijdens het liggen of het hebben van geslachtsgemeenschap.Als een grote enterocele zich ontwikkelt, kan een vrouw de hernia in haar vagina voelen.Grote enteroceles kunnen vergezeld gaan van hernia van blaas, rectum of baarmoederweefsel, wat kan leiden tot slopende pijn en extra symptomen.

Een vrouw die gelooft dat ze een enterocele kan hebben, zou haar gynaecoloog meteen moeten bezoeken.De arts kan vragen naar symptomen en een zorgvuldig bekkenonderzoek uitvoeren.Hij of zij kan misschien een uitstulping zien of voelen in de vagina die een indicatie is voor hernia.Diagnostische beeldvormingstests zijn meestal niet nodig om de aanwezigheid van een enterocele te bevestigen, maar röntgenfoto's kunnen worden genomen als bekkenfracturen of spiertranen worden vermoed.

Behandelingsmaatregelen zijn afhankelijk van de ernst van de symptomen van een vrouw.Als ongemak mild is, suggereert een arts meestal dat de patiënt veel rust krijgt en Kegel -oefeningen uitvoert om bekkenbodemspieren te versterken.Postmenopauzale vrouwen moeten mogelijk oestrogeensupplementen nemen om de vaginale wanden en bekkenfascia te verdikken.Een optie voor een grotere enterocele is een verwijderbaar ringvormig apparaat genaamd een pessarium dat de vagina helpt zijn vorm te behouden.Ten slotte worden ernstige enteroceles chirurgisch behandeld door de darm weer op zijn plaats te duwen en beschadigd fascia -weefsel te hechten.