Wat is een enterocutane fistel?
Een enterocutane fistel is een abnormale verbinding tussen de grote of kleine darmen en de huid, en het laat de inhoud van het darmkanaal uit het lichaam lekken door een snee, openen of wond.De aandoening treedt op vanwege chirurgische procedures, traumatisch letsel of ziekten.Enterocutane fistels zijn moeilijk te behandelen en hebben een hoog sterftecijfer.
De aandoening kan om verschillende redenen optreden.Een enterocutane fistel kan optreden na een chirurgische operatie.Patiënten die kankertherapie krijgen in de vorm van buikstraling lopen het risico een enterocutane fistel te ontwikkelen.Personen met inflammatoire darmaandoeningen en mensen die wonden aan de buik hebben gekregen door traumatisch letsel, zoals een steekwond of schotwond, lopen ook risico., koorts, tederheid in het buikgebied en duidelijke drainage van darmmateriaal van de wond.Sommige patiënten worden uitgedroogd of ondervoed.Anderen ontwikkelen infecties op de letselplaats.
Sepsis, een ziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën in de bloedbaan, is een ernstige complicatie van enterocutane fistels.De belangrijkste organen in het lichaam worden uitgeschakeld en het lichaam wordt in shock van lage bloeddrukniveaus.Sepsis kan leiden tot de dood.
Een arts kan een enterocutane fistel diagnosticeren door de fysieke symptomen van de patiënten te onderzoeken.Hij of zij kan ook extra tests uitvoeren om erachter te komen waar de fistel heeft plaatsgevonden.Verschillende van deze tests omvatten gastro -intestinale contraststudies, computertomografie (CT) scans en echografieën.
Medisch beoefenaars behandelen de aandoening door de geabsureerde wond af te voeren en door de patiënt voedingsstoffen en vloeistoffen te geven om voedingsonevenwichtigheden en ondervoeding te bestrijden.Ze kunnen ook antibiotische medicatie voorschrijven om infecties te beheersen.Fistels die niet binnen vier tot zes weken op therapie reageren, vereisen meer drastische behandelingsmethoden.
Chirurgen kunnen op de fistel werken om het indien nodig te sluiten, vooral als de wond meer geïnfecteerd lijkt te worden of gangreen ontwikkelt.Ze moeten mogelijk een deel van het darmkanaal en de fistel verwijderen om de infectie onder controle te krijgen als de wond niet geneest.Artsen kunnen ook enterocutane fistels sluiten met behulp van fibrinelijm, wat een biologische lijm is.
De prognose voor herstel varieert afhankelijk van de patiënt.Het sterftecijfer is meestal 5-20 procent.De meeste patiënten die bezwijken voor complicaties van enterocutane fistels verliezen meestal hun leven vanwege het verlies van vloeistoffen of elektrolyten, sepsis -infecties en ondervoeding.Mensen die over het algemeen gezond waren voordat ze een fistel ontwikkelen, hebben een uitstekende kans om volledig te herstellen.