Wat is een epiduraal abces?

Een epiduraal abces is zwelling tussen het ruggenmerg of schedel en het zenuwstelsel.Dit wordt meestal veroorzaakt door een infectie tussen de meningen, of de membranen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken, en de botten van de wervelkolom of de schedel.Ongeveer 90 procent van de tijd wordt een epiduraal abces gevonden grenzend aan de wervelkolom.De meest voorkomende oorzaken van abcessen in het hoofd- en wervelkolomgebied zijn infecties op de plaats van het abces of elders in het lichaam.Deze infecties kunnen worden veroorzaakt door bacteriën of schimmel, maar af en toe zal een epiduraal abces plaatsvinden bij iemand zonder zichtbare infectie.

Als het abces tussen de schedel en de hersenen ligt, wordt het een intracranieel epiduraal abces genoemd.Dit type abces veroorzaakt typische symptomen van infecties zoals koorts, misselijkheid en braken.Het veroorzaakt ook hoofdpijn, lethargie en pijn op de plaats van de zwelling.Een intracranieel epiduraal abces zal eerder gebeuren bij patiënten met een geschiedenis van oorinfecties of sinusinfecties, en het kan ook gebeuren na hoofdoperatie of hoofdletsel.

Als de plaats van de zwelling ergens langs de wervelkolom is, wordt het een spinale epidurale abces genoemd.Spinale abcessen kunnen darm- of blaasproblemen veroorzaken, zoals incontinentie of moeite met urineren.Sommige patiënten zullen ook van rugpijn, verlamming of zwakte voelen.Mensen die rugoperatie of recente bloedbaaninfecties hebben ondergaan, lopen het hoogste risico op epidurale abcessen van spinale.

Iedereen die aanhoudende rugpijn of hoofdpijn heeft met koorts, braakt en koorts of een zwakte en moeilijkheid heeft om een medische professional te raadplegen.Hoe eerder het epidurale abces wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe beter de prognose.Als de symptomen tot op het punt van verlamming of ernstige zwakte aanhouden, kan het echter een indicatie zijn dat er aanzienlijke zenuwbeschadiging is opgetreden en in sommige gevallen is de schade permanent.

Als een patiënt symptomen heeft van een epiduraal abces, doet een arts meestal scans van het hoofd- en achterkant met behulp van een computertomografie (CT) scan of magnetische resonantie -beeldvorming (MRI).Nadat een abces is gevonden, kan de arts er monsters van nemen om de oorzaak van de infectie te bepalen.Meestal heeft een behandeling voor abces twee componenten.Patiënten ondergaan een operatie om het abces af te voeren en de druk op de hersenen of het ruggenmerg te verlichten en sterke antibiotica te nemen, meestal door een intraveneuze (IV) lijn gedurende vier tot zes weken.