Wat is een epigastrische hernia?

Een epigastrische hernia vindt plaats onder de ribbenkast en boven de navel langs de middellijn van de buik.Een hernia is een uitsteeksel van een structuur of weefsel uit zijn normale positie, meestal door de buikwand.In het geval van een epigastrische hernia, vetweefsel en, zelden, puilen darmen door de linea alba onder de ribbenkast.De linea alba is een strook bindweefsel zichtbaar als de depressieve lijn die zich uitstrekt langs het midden van de buik tussen de zes pack -spieren.

Een epigastrische hernia presenteert als een kleine uitstulping tussen de ribbenkast en de navel die meestal niet groter wordt dan de grootte van een golfbal.Ze worden zelden aangetroffen in andere regio's dan de linea alba en zijn meestal te wijten aan een aangeboren defect of zwakte in het bindweefsel of de buikspieren.Vet weefsel, darmen of andere structuren kunnen uitpuilen door de zwakte in de buikwand, maar meestal is een epigastrische hernia klein genoeg om alleen het peritoneum of de voering van de buikwand toe te staan.Dit type hernia komt het meest voor bij de geboorte.

Een epigastrische hernia is zichtbaar als een kleine uitstulping en wordt gemakkelijk gediagnosticeerd in een lichamelijk onderzoek.Andere symptomen kunnen pijn zijn als er druk wordt gecreëerd in de buik, bijvoorbeeld als de patiënt lacht, een darmbeweging heeft of huilt.De hernia kan op sommige punten zichtbaar zijn en onzichtbaar bij andere.Dit wordt een "reduceerbare" hernia genoemd en betekent dat het uitpuilende weefsel uit de zwakte of gat duwt en vervolgens weer terugvalt.Een opgesloten hernia treedt op wanneer het uitpuilende weefsel in de uitstekende positie wordt ingediend.Dit is een serieuzere aandoening, maar meestal geen noodgeval.

Een epigastrische hernia wordt meestal niet beschouwd als een medisch noodgeval en de behandeling kan meestal worden afgeschrikt totdat het kind oud genoeg is om de behandeling te verdragen.In tegenstelling tot sommige andere soorten hernia's, zal een epigastrische hernia niet vanzelf genezen en vereist een operatie.Een epigastrische hernia kan een medisch noodgeval zijn als deze wordt gewurgd.Dit gebeurt wanneer het uitstekende weefsel van een opgesloten hernia wordt afgesneden van de bloedtoevoer, wat de dood van het uitpuilende weefsel kan veroorzaken.Een gewurgde hernia presenteert een donkere rode of paarse kleur in de bobbel, en soms ernstige pijn, misselijkheid, diarree, braken en buikzwelling.Meestal in kindergeneeskunde, omdat de meeste epigastrische hernia -patiënten jonge kinderen zijn.Na de algemene anesthesie van de patiënt te hebben gegeven, maakt de chirurg twee incisies op de locatie van de hernia.Via de ene incisie voegt de chirurg een laparoscoop in, een kijkapparaat waarmee die arts zonder open chirurgie in de buik kan kijken, en gebruikt de andere incisie voor alle andere instrumenten.De chirurg duwt vervolgens het uitpuilende weefsel terug in zijn juiste positie.

De chirurg zal vervolgens het spier- of bindweefselafwijking sluiten en versterken.Als het zwakke gebied klein is, kan de arts het gat sluiten met hechtingen die permanent op hun plaats blijven om te voorkomen dat de hernia terugkeert.Als het zwakke gebied groot is, zal de arts waarschijnlijk mesh implanteren.Als er vermoeden is dat de patiënt chirurgische implantaten zal afwijzen, kan de arts hechtingen gebruiken in plaats van mesh, maar dit zal het risico verhogen dat de hernia terugkeert.