Wat is een externe ventriculaire afvoer?

Een externe ventriculaire afvoer is een medisch apparaat dat cerebrospinale vloeistof (CSF) van binnenuit de hersenen naar een zak buiten het lichaam kan leiden.De zwaartekracht en de druk in het hoofd helpen meestal om de CSF af te voeren, die zich kan opbouwden als gevolg van letsel, infectie, chirurgie of andere aandoeningen.Cellen in de hersenen produceren deze vloeistof, vullende holtes genaamd ventrikels en de ruimte rond het ruggenmerg.De vloeistof wordt normaal gesproken uitgescheiden en tegelijkertijd in het bloed geabsorbeerd, meestal in hetzelfde tempo.Een afvoer wordt meestal ingebracht wanneer te veel opbouwt en druk creëert, en kan daar blijven totdat de CSF is gemaakt en geabsorbeerd met normale snelheden.

De vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg kan als een kussen werken en heeft ook voedingsstoffen die zijngeabsorbeerd door zenuwcellen.Als er teveel wordt geproduceerd, kan de druk in de schedel opbouwen.Dit kan extreem pijnlijk zijn en schade aan de hersenen en het ruggenmerg veroorzaken.Een externe ventriculaire afvoer kan overtollige CSF aftappen, evenals die wat is geïnfecteerd of gemengd met bloed.Een flexibele buis vormt meestal het apparaat, dat wordt geplaatst door het bot van de schedel en in een ventrikel.Er zijn vier ventrikels in de hersenen waarin het apparaat kan worden geplaatst. De drainage wordt meestal nauwlettend gevolgd om het vloeistofniveau te bepalen dat uitkomt.Een externe ventriculaire afvoer vereist meestal een constante aanpassing naarmate de drukniveaus veranderen.

Chirurgische procedures zoals een ventriculostomie, wanneer een pad wordt gecreëerd tussen de ventrikels als er een blokkade is, worden soms geassocieerd met een externe ventriculaire afvoer.De afvoer kan worden geplaatst na een letsel die hersenzwelling veroorzaakt, als een shunt wordt geïnfecteerd, of als iemand een operatie nodig heeft om een tumor te verwijderen.Indien gebruikt voor een infectie, kan de afvoer tot 10 dagen nodig zijn.Het blijft meestal echter op zijn plaats, totdat de druk is opgelucht en artsen bepalen dat de productie van CSF normaal is.

Een patiënt met een externe ventriculaire afvoer moet in het algemeen in bed liggen en in een specifieke positie blijven voor CSF om goed af te lopen.Soms moet de medische apparatuur worden aangepast, maar het kan erg gevaarlijk zijn voor iemand anders dan een verpleegster of dokter om ermee te knoeien.Een patiënt verplaatsen moet meestal worden gedaan met behulp van een verpleegster.